办理项目
系统性红斑狼疮
办理材料
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 (委托他人办理的,还需提供代办人身份证和授权委托书)原件或复印件1份
2.《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表》原件1份
3.近两年病历资料 (可提供出院记录、手术记录、门诊病历,仅提供门诊病历的,同时提供疾病诊断证明)复印件1份
4.有确诊意义的检查资料 (其中带*号为必要材料,其余为辅助材料,各病种具体申办材料详见附件)复印件1份
*1.免疫学检查结果报告:抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核抗体、补体C3、C4等;
*2.血常规检查报告;
*3.尿常规检查报告;
*4.24小时尿蛋白定量检查报告或尿蛋白/肌酐比值;
5.心电图或心脏彩超检查报告。
办理时限
20个工作日
温馨提示
疾病诊断证明和复制病历均需加盖医疗机构相关业务章。
咨询电话
医疗待遇咨询:2836357、2810191