2024德阳德e保相关问题汇总(德阳德e保怎么理赔)

地方特产2023-12-04 15:47:42未知

2024德阳德e保相关问题汇总(德阳德e保怎么理赔)

  一.如何投保2024年度“德e保”?

  关注官方指定投保平台“德e保”微信公众号,在公众号底部菜单栏,点击【立即投保】即可在线快捷投保。

  二.2024年“德e保”异地就医怎么赔付?

  参保人在异地基本医疗保险定点医疗机构就医发生的医疗费用,在德阳市基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险报销后,可正常申请理赔。

  三.2024年“德e保”客服电话是多少?

  咨询服务电话:

  0838-2419063、0838-2419072、0838-2419003、0838-2372075、0838-2300575。

  工作时间:工作日(周一至周五),上午8:30-12:00,下午2:30-18:00(法定节假日除外)

  四.就诊住院时没有使用社保卡可以赔付吗?

  就诊住院时是否使用社保卡,不影响“德e保”的赔付。

  五.如何申请理赔?

  理赔报案方式

  1.电话报案

  参保人可拨打德e保专线理赔服务电话(0838-2419063,2419072),进行报案登记。

  2.德e保微信公众号报案

  关注德e保微信公众号,点击菜单栏“我的服务”>“理赔报案”进行报案登记。德e保理赔服务人员将在3个工作日内与您联系。

  六.申请理赔需要的资料有哪些?

  1.基本资料

  理赔资料交接凭据(申请时填写)

  客户身份识别表(申请时填写)

  被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件、关系证明)

  权益人银行卡复印件

  法定继承人关系说明(出险人身故的,须提供)

  理赔委托授权说明(出险人身故的,须提供)

  医保类结算单

  医疗(项目)费用发票

  医疗费用清单

  2.涉及特定药品另需提供的资料

  相关病案复印件

  相关特定药品处方

  相关检验报告/化验报告

  3.涉及特定材料另需提供的资料

  特定材料的购置合同

  特定材料使用的相关证明材料。

  七.从理赔申请到拿到理赔款需要多久?

  1.理赔时效

  保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后,将在15日内做出核定;情形复杂的,在30日内(但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定。

  2.对性质明确、属于保险责任范围内的事件,在10个工作日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行账户;

  3.对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起7日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  八.自费买的药报不报呢?

  对由指定专科医生开具处方在指定医院或“德e保”指定药店购买《“德e保”2024年度特定药品清单》(100种)内药品发生的特定药品费用,经审核符合药品适应症及其用药限定的,其90%纳入2024年度德e保保险责任范围。

  九.特定药品指定药店有哪些?

  为方便患者院外购药,指定国药控股德阳有限公司所属专业药房为本产品定点药店,在定点药店购买《2024年度"德e保"特定药品清单》内药品发生的特定药品费用,经审核符合药品适应症及其用药限定的,纳入本产品保险责任范围。

  省内异地就医患者购药由国药控股德阳有限公司协调解决供药;省外异地区域就医患者到就医地国药控股专业药房购药。

  四川省范围内定点药店详细信息:;

  省外定点药店可拨打“德e保”专线咨询服务电话(0838-2419063,2419072)了解。

  十.特定药品有哪些?

  2024年度“德e保”特定药品数量由50种扩充至100种,覆盖各类疾病。在“德e保”指定药店购买这些药品,且特定药品的使用符合药品适应症与用药限定,即合纳入“德e保”的保障范围,纳入比例为90%。。

本文标签: 药品  药店  异地  被保险人  适应症  

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