2023年宁波老年人门诊特病报销比例+封顶线

　　门诊特殊病种治疗的医疗待遇限于门诊治疗形式。成年居民参保人员在指定的医疗机构每次门诊特殊病种就医发生的医疗费，在一个医保年度内累计计算。目前，我市城乡居民医保门诊特病封顶线25万元，发生金额在25万元（含）以下的，医保基金支付70%，个人自付30%；发生金额25万元以上基金不再支付。具体见下表：

　　说明：一个医保年度内每次结算的医疗费累计计算，其中基本医疗保险支付范围外的自费费用、乙类医疗费个人先行自付费用，不计入年度医疗费累计及住院起付线累计。