城乡居民门诊特定病种待遇

　　门诊特殊慢性病共30种，不设起付标准，报销比例70%。

　　病种：I类(长期门诊治疗类)慢性病8种：(1)恶性肿瘤;(2) 再生障碍性贫血; (3)系统性红斑狼疮; (4)慢性肾功能衰竭 (尿毒症期); (5)帕金森氏综合症; (6)器官移植后抗排斥治疗;(7)地中海贫血(含输血); (8)血友病。(I类病种年度封顶线10万)

　　Ⅱ类(长期门诊用药类)慢性病22种：(9)脑卒中后遗症;(10)重症肌无力; (11)精神病; (12)高血压病; (13)糖尿病;(14)结核病;(15)冠状动脉粥样硬化性心脏病(梗塞、 搭桥术、支架植入术后); (16)慢性心功能衰竭(Ⅱ级以上心脏合并心功能不全、慢性房颤、原发性心肌病); (17)慢性肝炎(肝硬化); (18)慢性支气管炎(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘); (19)慢性肾病; (20)癫痫;(21)儿童生长激素缺乏症;(22)痛风; (23)股骨头坏死; (24)艾滋病;(25)类风湿性关节炎; (26)老年痴呆症(阿尔茨海默病); (27)泌尿系统结石病;(28)重度骨质疏松症;(29)甲状腺功能亢进; (30)强直性脊柱炎。(II类慢特病每年每种5000元，同时患多种慢特病的年最多15000万元)

　　补充内容：

　　医保报销公式：

　　医保报销的费用=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自费部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】x 报销比例

　　示例：王大爷某次就医，发生了医保目录范围内的诊疗费用2000元，甲类药品1000元，乙类药品2000元。假设当地的乙类药品的自付比例为10%，起付线是800元，王大爷参加的某地城乡居民医保的报销比例为80%。请问，王大爷的医保可以报销多少钱?

　　答：根据上面的公式，王大爷可以报销的费用=“医药费的总和”-“乙类药品中需要自行支付的费用”-“起付线费用”，最后再ד报销比例”。