城乡居民住院报销

　　一、院前、院外检查

　　1、参保人在我院住院前5日内，产生的与本次住院疾病相关的门诊检查、检验费用可报销，由医保统筹基金支付60%。

　　2、住院期间确因病情需要，在其他定点医疗机构产生的门诊检查检验费用，由医保统筹基金支付60%。

　　二、起付线和报销比例

　　1、参保人在我院住院起付线为1000元，报销比例为65%。

　　2、城乡居民生育实行定额支付。正常分娩（顺产）1000元；剖宫产3000元；双胎及多胎分娩的，每增加一胎基金支付限额增加30%。

　　3、慢性肾功能衰竭腹膜透析和血液透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植后抗排异、白血病等重特大疾病患者，一个自然年度内累计扣一次起付线。

　　三、分级诊疗

　　渭南市城乡居民就诊原则上实行逐级转诊的办法。我院为三级医院，未经二级医院规范转诊的，医保支付比例下调 10%。孕产妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、精神病、重大传染病、恶性肿瘤、癌症放化疗、肾透析等患者不受分级诊疗限制。

　　四、异地就医

　　省内异地就医患者出院后，无需办理异地就医备案，可在我院进行实时报销；省外异地就医患者需在就医地医保局或国家医保服务平台APP备案后，进行实时报销。异地就医报销政策根据参保地医保局政策执行。

　　五、报销所需资料

　　1、院前门诊：门诊检查发票、门诊检查结果单复印件、门诊检查明细清单（在门诊1楼收费处打印）、患者身份证或户口本复印件（影印件无效）。

　　2、住院报销：患者户口本或身份证复印件（影印件无效）、诊断证明原件。

　　医保科咨询电话:0913-2330717