不存在肩胛骨骨折和脸上颧弓骨折哪个严重的说法，肩胛骨骨折和脸上颧弓骨折都是比较严重的情况。

肩胛骨骨折通常是由直接冲击或创伤等引起的，通常会出现肩胛骨顶部疼痛、肿胀等症状，还会影响手臂的活动。除此之外，还有可能对胸部、肺部等造成严重损伤，出现肺部水肿、呼吸困难等并发症。颧弓骨折通常是由外力撞击、打击等造成的，会出现剧烈疼痛、颧部塌陷以及血肿等症状，还有可能对咀嚼咬合功能、视力等产生影响，引发开口受限、眼球运动障碍以及视力障碍等并发症。

患者日常应注意卧床休息。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物治疗，缓解疼痛症状，并及时通过手术进行治疗。

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