不孕的原因有很多，你知道没有任何症状的多角子宫，也是不孕的原因之一吗？且未婚、未想怀孕之前，可能从来不知道自己拥有多角子宫，或直到不孕门诊或多次流产后进行检查才被发现。到底多角子宫是怎么一回事？如何影响受孕、怀孕会有哪些风险呢？

多角子宫与妊娠的关系

多角子宫的妇女在怀孕时主要的风险是早产和子宫颈闭锁不全有关，它可能导致怀孕24~25周流产或早产。

但也有些妇女可以怀孕到足月，没有任何不适，所以妊娠的风险是因人而异。

多角子宫分类如下

一、双子宫

这是子宫异常非常罕见的一种，患有此问题的妇女子宫有两个空腔。

每个空腔都有自己的子宫颈和阴道。所有妇女发生率大约有2％的发生率，而占所有子宫畸形的8％，会带来流产和早产的问题。

二、单角子宫

单角子宫大小只有正常子宫的一半大小，也可能只有一个输卵管。因为它的形状关系，它也被称为喇叭子宫。

单角子宫很少见，所有妇女发生率大约是1‰，占所有子宫畸形10％，发生原因可能是在胚胎时期即已发展成不正常的现象。单角子宫的妇女可能有两个卵巢，但只有一个会连接到子宫。

单角子宫也会带来流产和早产的问题，并且增加子宫外孕的风险。根据研究显示，单角子宫的妇女流产率是37％，早产率是16％，能够足月生产的仅有45％。

这可能是因为单角子宫的血液供应异常，进而使胎盘也受到影响。再加上单角子宫的空间狭小，妨碍胎儿的生长，导致早产。所以医生可能会建议妇女要做子宫环扎术以避免早产发生。

单角子宫的另一侧有时候会有残留的子宫角，称之为残角子宫，如果残角子宫和单角子宫没有相通，可以以手术的方式切除残角，以利经血排出，避免经痛。

切除残角也可以避免胚胎植入于此产生破裂的情形（这类似子宫外孕的现象），目前没有手术方式可以改善单角子宫，因此在怀孕妇女在怀孕过程须多小心流产及早产状况。

三、双角子宫

如果说正常女性的子宫像一颗梨子，那双角子宫看起来会像是一个爱心，子宫在顶部正中央有深深的压痕。约有5‰的发生率

四、纵隔子宫

纵隔子宫是子宫的内部有肌肉或纤维长在子宫内，像是有一个隔膜将子宫分开，这个隔膜可能会只延伸一部分进入子宫（称局部纵隔子宫），也可能延伸到子宫颈（称完全纵隔子宫）。

局部纵隔子宫较完全纵隔子宫更常见，妇女的发生率大约有2％，占所有子宫畸形的26％。纵隔子宫对妇女怀孕来说是较困难的，它会造成习惯性流产或不孕症。

因为当妇女怀孕时，这个纵隔是没有获得足够的血液供应，所以会导致胎盘无法正常发育，并使胎儿无法获得足够的营养。

有子宫纵隔的妇女有早产风险。流产率大约是25％到47％。研究显示，经过子宫镜手术治疗后，切开子宫中隔，怀孕的成功率从4.4％上升到87.5％。

五、弓形子宫

弓形子宫看起来像是一个正常的子宫，只是在子宫顶部有轻微的压痕。它比较常见，占多角子宫的25％的妇女有此问题。

治疗

若尚未怀孕的妇女可以做腹腔镜手术或子宫镜手术治疗多角子宫。或也有医生的观念是暂不开刀矫正，若有因子宫形状异常，不孕或二次以上习惯性流产、早产问题，再选择开刀。

已经怀孕的妇女需要密切的产检，才能提高怀孕成功率，也可能需要在怀孕中期先做子宫颈环扎术，避免子宫颈过早扩张，导致早产和流产。怀孕后要随时注意先兆性流产现象。

子宫形状异常可能会让胎儿以臀位或横位来生产，届时可能需要剖腹产，不过还是得看当时的状况来决定。

小贴士

由于多角子宫一般来说都没有症状，大多是因为不孕或习惯性流产或有子宫闭锁不全造成流产才被发现。

所以鼓励妇女朋友们可以在婚前做一些详细的妇产科学检查，以免在想怀孕的时候错过多年的时机，最后才发现子宫异常。或是造成胎儿流产或早产时才检查出来，那时的结果往往都是令人伤感的。