子宫腺肌病在什么情况下需要手术专家教你这样选择

两性百科2024-05-24 07:59:27[db:作者]

子宫腺肌病在什么情况下需要手术专家教你这样选择

子宫腺肌病是女性子宫方面的疾病,生病后对女性的危害性也很严重,我们必须立即合理治疗,特别是根据自己的病情合理选择治疗方法。

子宫腺肌病在什么情况下需要手术专家教你这样选择

子宫腺肌病在什么情况下需要手术

子宫腺肌病的治疗试验患者的年龄取决于生育要求和症状,分为药物治疗和手术治疗。目前,没有根本病的有效药物,对年轻、生育要求,闭经期和症状较轻的患者可以试用GnRH-a治疗,或者达那唑、妊娠三烯酮治疗,但疼痛缓解或消失,子宫缩小,但停药后症状浮现,子宫变重。症状严重,年龄大无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除术,卵巢是否保留取决于卵巢是否有病变和患者年龄。

子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入的妇科疾病,伴随着子宫肌层的弥漫性增殖。子宫腺肌病比较严重的应进行手术治疗,进行子宫次全切除或全切除手术,如果病灶的话,可以考虑切除病灶,但复发率高。症状比较轻的可以用药缓解症状。

子宫腺肌病治疗方法

1、非手术治疗方法:

(1)中医治疗:子宫腺肌病是西医的病名,根据临床症状和体征,可属于中医的痛经、月经过多、经期延长等疾病范畴。从中医学的角度来看,痛经、月经失调、腹泻等与淤血内阻有关,血癌的形成与寒凝、气滞、痰湿等原因有关。同时可配合针灸、中药外敷等辅助疗法,有一定的效果,但治疗后仍有痛经现象。

(2)激素治疗:米非司酮治疗后闭经,痛经症状消失,月经抑制可逆,进入闭经期或治疗是否有效,取决于卵巢内残留的卵泡数量和卵巢功能,短期药物停止后复发率高,服用6个月以上

2、手术治疗方法:

(1)子宫切除:手术切除子宫对要求生育的女性大多不能接受,也可能引起内分泌失调。子宫切除失去女性的权利,腹壁伤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松症、闭经期症状、卵巢功能衰竭。

(2)子宫体H型病灶挖除术:对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后,增加了妊娠机会,仍妊娠率较低,还是有一定的治疗价值。子宫体病灶处行横h型切口,可减少切除病灶时穿过宫腔的风险。适用于年轻、要求保留生育功能的患者。但复发率值得研究。

(3)子宫内膜切除术:该方法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例,术后子宫可能出血。

(4)超声引导下射频消融微创(RFA)术:其原理是利用高频率的交流电磁波通过治疗电极导入组织,再经弥散电极形成回路,进而发生振荡,产生生物热,当局部温度超过45-50度时,引起组织细胞蛋白凝固变性,从而阻止子宫内的供血,但远期治疗效果及并发症有待进一步考证。

(5)介入治疗:用动脉栓塞治疗(UAE)治疗子宫腺肌病:最近效果明显,患者月经量减少约50%,痛经缓解率达到90%以上,子宫和病炉体积减少明显,彩色超声波显示子宫肌层和病炉内血流信号明显减少。但是,UAE治疗还没有解决卵巢衰退等并发症。

(6)腹腔镜下u型病灶清除术:适用于腺瘤型腺肌病,腹腔镜下子宫粉碎机直接切除腺瘤组织和病灶,一般深入粘膜层,缝合切口,俗称露天开采术式,病灶清除术后,留下1/4左右的子宫壁2年后子宫恢复正常大小。痛经明显减轻或消失。长期疗效需要进一步考证。

(7)BBT自凝刀技术(即高频电磁波):属于微创治疗,在超声波动态观察和引导下,通过自凝刀将射频治疗源通过阴道、宫颈等自然腔道,介入人体的局部病变部位,自动正确控制其治疗功率、时间和治疗范围,使病变局部组织产生物高热效果,使子宫肌(腺)肿瘤组织凝固、变性和坏死

(8)无创超声波消融治疗,也称超声波焦点刀(通称海扶刀):将体外产生的超声波直接焦点在腹壁的子宫内膜异位,利用产生的高能量适当地治疗组织,这种方式无创,不切除子宫,副作用小没有手术和麻醉风险,可以立即通过超声波和MRI看到治疗效果。术后可激活抗肿瘤免疫力,避免再次复发,对痛经有一定程度的缓和,治疗3个月后使用曼月乐,现在效果好的是2年没有复发。是子宫腺肌病患者现在的优先方案。

子宫腺肌病注意事项

1、子宫腺肌病患者贫血,日常饮食中应合理增加含铁质高的食物,如黑木耳、紫菜、菜、荆菜、黑芝麻、莲藕粉等。另外,补血的食物不仅可以吃蔬菜,还可以吃枣、当归、阿胶、黑米、黑豆等深色食物。

2、子宫腺肌病治疗期间,应注意适量的蛋白质,减少糖类饮食,适当的维生素和人体所需的微量元素,如锌、镁等,尽量吃无污染的有机食物,提高人体健康需求。

3、子宫腺肌症患者应改变不良的生活习惯,在工作中注意劳逸结合,适量运动。养成每天有氧锻炼的习惯,按不同机体条件做相当量的运动锻炼,这样不仅能松弛压力、改善情绪,减少肥胖,还能使血液循环活跃,提高身心体制,预防疾病。

本文标签: 子宫  注意事项  腺肌症  

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