怀孕的前提必须是女性卵子和男性精子的结合。没有阴道内射精，精子和卵子就不能结合成受精卵，也不能怀孕。阳痿、早泄，尤其是阴茎进入阴道前的早泄，以及性交不射精、射精无能症，都会引起不孕。此外，股间性交和直肠性交是由于缺乏性解剖和直肠性交可能导致不孕，因为没有正常的阴道内射精。

男性的性功能，包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情绪高潮，是由一系列条件反射和非条件反射组成的复杂生理活动。大脑皮层有性功能中心，间脑和丘脑下有皮层下中心，脊髓有勃起中心和射精中心，性功能由高级神经中心和内分泌系统共同控制，如脊髓和大脑。正常成年男性受到相关刺激（包括视觉、触摸、嗅觉、听觉等感觉，性欲的概念或生殖器官的局部刺激）会产生性欲，然后阴茎海绵体充血膨胀，阴茎硬勃起可以插入女性的阴道进行性交。在性交过程中，身心刺激引起中枢神经系统高度兴奋，达到性欲高潮，产生性快感，此时输精管壶腹部和精囊痉挛收缩，盆腔骨骼肌同步收缩，导致精液从尿道射出，然后兴奋消退，阴茎疲软，阴茎勃起和射精0~20分钟，阴茎勃起和射精不能在接下来的1小时内发生。一般来说，50岁左右的男性性能力逐渐下降，60岁后逐渐消失，但70岁后仍保持性能力，个体差异很大。

性问题引起的不孕往往被忽视。目前还没有确切的统计数据，涉及性知识、性生活、性功能等诸多方面。

男性性功能障碍是指20~50岁男性性功能旺盛阶段的以下表现：性欲异常，主要包括无性欲、性欲减退等。性欲是一个普遍的概念，是指在一定条件下有性欲，阴茎勃起和尿道分泌粘液达到一定程度。所谓的性欲异常，只有在长期适当的刺激下不引起性欲，或在同样的刺激条件下显著改变性欲，才具有实际意义，未婚男性声称性欲低或无性欲是一种担忧，很可能没有足够的刺激来引起性欲。阴茎勃起异常，主要是阳痿；射精障碍，主要包括早泄、非射精、遗精。上述异常表现可导致性生活不和谐、不完美或不能将精液注入女性阴道，导致不孕。

男性性功能障碍的原因占绝大多数，常见于自慰、房间过度等异常性习惯和精神、恐惧、紧张或缺乏信心等心理因素，导致神经内分泌功能障碍。此外，一些药物也有抑制性功能的作用。只有少数情况是由疾病和其他原因引起的，如脊髓损伤、慢性副性腺炎症或内分泌疾病。性功能障碍引起的不孕症主要集中在预防上，要认真学习性知识，克服不良习惯，积极治疗全身性疾病，才能有效预防和控制男性不育。