利福平:是一种药酶诱导剂,能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服,可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低药物在血中的浓度;还有可能使子宫内膜部分脱落,导致点滴出血或淋沥不尽,这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。
抗菌药物:38名服用避孕药的同时,服用氨溴索和新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的女性观察到怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群,大幅减少肠道细菌产生的葡萄糖酶数量,影响避孕药物在肠道内的吸收
抗癫痫药:当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时,能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白的结合,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕药失败。酶诱导剂:服用睡眠通等镇静安眠药、保太松等抗风湿药进肝微粒体酶的药物代谢活性,加快口服避孕药的代谢,降低避孕效果。必须使用安眠药时,可以选择稳定的。
灰黄霉素:灰黄霉素与避孕药并用时,改变肝内酶的活性,降低固体激素,经血减少,避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女,在开始服用灰霉素以后,有15例经血减少,5例闭经,2例怀孕。
酶促进剂
如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物,这些药物有酶促作用,可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定代替。
激素
如强的松、地塞米松等,在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能,但也能延缓皮质激素的代谢,使其副作用大为增加。
综上所述,对于想避孕的妇女,若在服用避孕药的同时需要服用其他药物,必须应在医师、药师的指导下用药,采取有效措施,以达到既不影响药效,又能避孕的目的。