正常女性阴道口覆盖一层薄粘膜,称为处女膜。膜的两侧覆盖鳞状上皮,包括结缔组织、血管和神经末梢。中心有一个小孔。孔的形状、大小和厚度因人而异,通过血液从孔中流出。当处女膜在发育过程中没有孔隙形成时,称为处女膜闭锁,也称为无孔处女膜。
如果子宫和阴道发育正常,青春期初潮后,经血积聚在阴道,然后扩展到子宫,形成阴道子宫积血,甚至从输卵管流入腹腔,引起腹膜刺激、水肿、粘连,导致输卵管闭锁。由于经血不能排出,第一个症状是青少年没有看到初潮,有逐渐加重的周期性下腹痛,经过多次后,可以触及下腹中部的肿块,并可以逐渐增加,肿块会产生便秘、尿频或尿潴留。
诊断并不难。当症状出现时,妇科检查可以发现相当于处女膜的紫色膜;肛门检查时,可以触摸压直肠、高张力和压痛的肿块;穿刺处女膜肿胀部位后,可粘稠的深棕色或黑红色血液。
在治疗中,只要处女膜尽快切开,血液排出,保持排水顺畅,注意控制感染,大多数子宫可以恢复正常,但如果血液长期积累,形成粘连或继发感染形成输卵管脓液,可能会影响未来的月经和生育能力。
关键是当母亲通常给女孩洗外阴时,要更加注意是否有异常。当她在青春期后没有月经和周期性腹痛时,她应该考虑处女膜闭锁的可能性,并及时找妇科医生进行检查。