肾病综合症激素治疗?相信这是很多肾病综合症患者都非常关心的问题,那么怎样才能彻底安全有效的治疗呢,我们下面就来为大家介绍。
肾病综合症激素治疗是肾病治疗领域中常用的一种西医治疗方法,也是很多患者在治疗初期治疗肾病综合症选择的一种治疗方法,肾病综合症激素治疗方法在治疗效果中需要进行多方面进行分析:
1。首始治疗阶段:激素治疗肾病综合征的疗效,与剂量有一定的关系。新诊断的病例,首始治疗阶段的剂量要足够大,才能诱导迅速缓解,成人强的松剂量应为逐日1mg/kg,关于个别患者,有必要时可用至逐日1。5mg/kg。有报导以为2~13岁之间的小儿,强的松剂量应为逐日2~2。5mg/kg。患儿年龄越小,则强的松的用量须要的越大。但激素的逐日用量,不宜超过80mg。如果患者的肝功能减退,则不宜用强的松,而应改为强的松龙,后者的剂量与强的松相同。激素的应用以清晨顿服为好。
2。减量治疗阶段:通常用大剂量激素8周便须减量,每周减量为原先逐日剂量的10%,成人一般为每周5mg。①如果经8周大剂量治疗不见好转,甚或恶化,在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后,估量连续用药亦不会有效(激素无效型),应迅速减少药量,以便短期停用,如有条件,最好送上级医院作肾活检。②如果治疗后肾病综合征获得部分缓解(尿蛋白3g/d或较原先减少一半以上,水肿等症状有所减轻),则激素撤减至小剂量后(成人为逐日0。5mg/kg,小儿为逐日1mg/kg),改为两日药量,隔日清晨顿服。③肾病综合症激素治疗?如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解,于缓解后再用原剂量巩固2周,便可进行减量。如为微小病变型肾病,90%小儿患者于4周后完全缓解,故通常服用4周后,再服用2周,便可进入减量阶段。成人则缓解较慢,通常须应用激素8周,以便鉴定激素对该例肾病综合征是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月,加大激素的剂量和延长疗程,必需慎之又慎。在由大剂量撤减至小剂量后(成人约为逐日0。5mg/kg,小儿为逐日1mg/kg),应改为将两日药量,隔日晨顿服。撤减到小剂量后,激素的不良反应会大为减轻,此时可视详细情况,作较长期的持续治疗或连续减量。如决定连续减量,此时的减量应强调十分缓慢地进行,剂量愈少,则减量宜愈慢。只有这样,才能减少肾病综合征的复发。其减量过程,最低限度也要阅历1个月以上。
3。持续治疗阶段:①首始大剂量激素治疗后,仅获部分缓解者,按上述方法减量,至小剂量时(成人隔日为1mg/kg,小儿隔日为2~2。5mg/kg),可服6个月或更长时间,通常用此小剂量激素,其不良反应不大;如果患者在小剂量持续治疗中,获得完全缓解,则于缓解后,按原量再服4周,然后,十分缓慢和规则地减量,减至维持量时,则视病人详细情况,用维持量一段时期后,再逐渐减量而至停药。②对激素敏感,较快获得完全缓解的病例,通常可按上述减量至激素的维持剂量,即强的松隔日晨服0。4mg/kg,此是生理须要量,很少有不良反应,约服4个月或更长一些时间,然后极缓慢地减量而终至停服。③有些患者虽在首始治疗获完全缓解,但短期内(6个月)复发,甚或药量减至一定程度即复发(即激素依靠型),可重新使用激素治疗,并待激素按上述陈规减量至维持剂量持续治疗时,可持续服药12~18个月。
激素治疗肾病综合症最主要的一个特点就是,治疗效果非常明显,患有肾病综合症的患者能在短时间内,受到治疗效果的成效,同时也能使患者所表现的出的一些症状,得到控制与治疗!也许任何事物都有其两面性,肾病综合症激素治疗同样也是一把双刃剑!我们既要看到其治疗的优点,同时也应看到肾病综合症激素治疗的不足!
许多肾病综合症患者在坚持治疗的过程中需长期服用强的松、环磷酰胺等药物,极易产生严重依赖性,致使药物敏感性降低。该类药物毒副作用大,使患者抵抗力下降,病情迁延久治不愈。因此说肾病综合症激素治疗不止是局限在这一种治疗方法上!