病因和发病机制

勃起功能障碍主要分为心理性和器质性两种。器质性包括神经性、血管性、内分泌性和组织结构性。以前认为86%~90%是心理障碍。近年来，应用先进科技检测，发现器质勃起功能障碍占50%以上。

1、影响勃起功能的心理因素

由于每个人的心理素质不同，遇到类似的精神刺激可能会有不同的反应。心理创伤很多人不会引起勃起功能障碍，也有可能成为勃起障碍的原因。常见因素有缺乏或错误的性教育，如对手淫、遗精的自责与恐惧，视性行为是肮脏、下流行为等。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。

2、影响勃起的器质因素

患者心血管疾病(冠心病、高血压)、呼吸系统疾病(肺气肿、肺功能不全)、内分泌系统疾病(尿道下裂、海绵体硬结)、神经精神系统疾病(脊椎型、颞叶病变、抑郁症)、血液和肝肾病等脊髓、骨盆、尿道创伤手术、药物影响(镇静药、抗焦虑药、降压药、激素药等)、吸烟、酗酒、吸毒等可引起勃起功能障碍。