1

恶性肿瘤放化疗

基本条件：CT、MRI检查及经化验、病检确认为恶性肿瘤的。

鉴定标准：1、有关的X线、核磁、B超等影像学检查提示有占位性病变者。2、有关活组织检查、病理检查的报告。3、有关的手术、放疗、化疗的证明。4、肿瘤发现或手术后5年内需放、化疗者。5、急、慢性白血病有原始的骨髓象支持或住院病历(若无骨髓细胞学检查，可以骨髓组织活检结果代替)。

按比例实报

2

异体器官移植抗排异

条件与标准：符合第1条或第2条，同时具备第3条可确认

1、手术鉴认和B超探测原肾功能丧失、移植肾明确者。

2、X光检查或其它辅助检查证实骨或骨髓行移植术者。

3、须持有医院关于脏器、骨或骨髓移植术的证明及病历(包括术前、术中、术后材料)。

1年内

4200

1～3年

2800

3年以上

2300

3

肝硬化(失代偿期)

基本条件：门脉梗阻或门脉高压引起脾大，脾机能亢进及腹水，肝功能损害所引起的血浆蛋白降低、水肿，黄疸或肝性脑病等。

鉴定标准 ：

1、肝功能损害，血浆白蛋白降低，凝血酶原时间延长；

2、B超肝实质回声不均匀增强，肝表面不光滑或凸凹不平，有结节状改变。门静脉主干内径≥13mm；

3、CT检查肝裂增宽、尾叶增大，比例失调，食管钡透或胃镜检查有食管或胃底静脉曲张，腹腔镜或病理检查有肝硬化表现。

260

4

糖尿病

基本条件：Ⅱ型糖尿病（Ⅰ型糖尿病除外），有明确的糖尿病病史资料，饮食控制无效。

鉴定标准：1、合并感染是指皮肤溃烂或肢体坏疽迁延三个月以上，迄今未愈者。

2、心脏并发症须冠状动脉造影显示一支以上动脉直径减少>70%(已做冠脉搭桥手术或支架植入术者除外)，或具备以下两项条件以上：(1)半年内有心衰并心功能三级的住院资料；(2)半年内的X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大；(3)半年内有心绞痛或心肌梗塞并经心电图证实或有相关住院资料。

3、肾脏并发症须具备以下二项条件：(1)有进入肾功能不全期病史资料；(2)有近三个月内血清肌酐>178μmol/L 、尿素氮>14.3mmol/L检验单，尿常规化验两次蛋白大于“++”或管型大于“+”。4、脑并发症须具备以下两项条件：(1)有脑出血或脑梗塞的住院病史资料(包括CT、MRI影像结果)；(2)目前半身不遂、语言不利、生活不能自理。5、眼并发症须具备以下两项条件：(1)眼底检查糖尿病视网膜病变三期(出现棉絮状渗出)以上；(2)近半年内眼底荧光素造影检查证据。

260

5

Ⅱ期以上高血压

基本条件：有明确的原发性高血压病史资料，不同时间测血压三次以上舒张压≥110mmHg，收缩压≥180mmHg。

鉴定标准：

１、心脏并发症须冠状动脉造影显示一支以上动脉直径减少>70%(已做冠脉搭桥手术或支架植入术者除外)，或具备以下两项条件以上：(1)半年内有心衰并心功能三级以上（含三级）的住院资料；(2)半年内的X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大；(3)半年内有心绞痛或心肌梗塞并经心电图证实或有相关住院资料。

2、脑并发症须具备以下两项条件：(1)有脑出血或脑梗塞的住院病史资料(包括CT、MRI影像结果)；(2)目前半身不遂、语言不利、生活不能自理。

3、肾脏并发症须具备以下三项条件；(1)有进入肾功能不全期病史资料；(2)有近三个月内血清肌酐>170μmol/L的检验单; (3)有近三个月内尿素氮>14.3mmol/L检验单。

4、眼并发症须具备以下两项条件：(1)既往病史及近三个月内均有高血压性眼底出血或渗出；(2)有眼底荧光素造影证据或明确的眼底照像。

140

6

系统性红斑狼疮

基本条件 ：

1、长期低热 活动时可有高热。

2、有多形性皮疹、皮损和粘膜损害。

3、有关节疼痛或功能障碍，有肌痛，压痛，肌炎。

4、有不同程度肾损害。

5、有心血管表现，如：心包炎、心肌炎、心内膜炎、心率失常。

6、有慢性贫血。

7、消化系统有食欲减退，恶心、腹泻等。

鉴定标准：

1、多形性红斑。 2、口腔溃疡。 3、光过敏 4、关节炎 5、浆膜炎6、肾脏病变 7、神经病变 8、血液学疾病 9、免疫学疾病 10、抗核抗体 11、符合四项以上者可诊断。

140

7

肺结核

鉴定标准；

1、涂阳活动性肺结核病诊断标准：

(1)初诊肺结核病人，直接痰涂片镜检2次痰菌阳性；

(2)1次涂片阳性加1次培养阳性；

(3)虽一次阳性，但经病案讨论或主管专业医师确认，胸片显示有活动性肺结核病变阴影。

2、涂阴活动性肺结核病的诊断标准：

(1)必须具备的指标：

①至少三份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阴性

②符合活动性肺结核病变的胸部X线表现（有或无肺结核临床症状）；

③临床上可排除其它非结核性肺部疾患。

(2)辅助指标：

①结核菌素（PPD5TU）皮肤试验强阳性；

②血清抗结核抗体阳性；

③痰结核分枝杆菌PCR加探针检测阳性；

④肺外组织病理检查证实结核病变。

140

8

精神病（精神分裂症、狂躁抑郁症）

条件与标准：

1、精神分裂：存在思维、情感、感知、行为障碍、人格改变；狂躁抑郁症：典型三联征或符合《躁郁症的临床诊断标准》。

2、病程在三个月以上。

3、能排除其它原因引起的精神障碍。

220

9

帕金森病综合症

条件与鉴定标准：

1、中老年发病，缓慢进行性病程。

2、四项主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍。

3、左旋多巴治疗有效。

4、患者无眼外肌麻痹，小脑体征，椎体外系损害和肌萎缩等。

110

10

类风湿性关节炎

条件与鉴定标准：

（1）晨僵持续每天至少1小时，至少6周；（2）有3个或3个以上关节肿胀，至少6周；（3）腕、掌指、近指关节肿胀至少6周；（4）对称性关节肿胀至少6周；（5）有皮下类风湿结节；（6）X线摄片改变：骨质侵蚀或肯定的骨质脱钙；（7）类风湿因子（1：400以上）阳性。（5）——（7）条必具备1条，且（1）——（4）具备3条。

140

11

强直性脊柱炎

条件与鉴定标准；

（1）腰、背疼痛的病程持续三个月以上，疼痛随活动改善，但休息不减轻；（2）腰椎在前后和侧屈方向活动受限；（3）胸廓扩展范围小于2.5-75px;（4）影像学改变：双侧骶髂关节炎Ⅱ级及以上，或单侧骶髂关节炎Ⅲ级以上。具备（4）并分别附加（1）-（3）条中的任何一条。

140

12

阻塞性肺气肿（肺源性心脏病）

阻塞性肺气肿

基本条件：气流受限是进行性发展，需长期预防和治疗。

鉴定标准：1、肺功能检查提示慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级或Ⅱ级以上（即FEV1/ ＜70%,并或不并FEV1＜80%预计值）。

2、影像学检查：胸部X线或胸部CT检查提示肺气肿改变。

3、病史：长期吸烟、职业粉尘化学物质接触、空气污染等高危因素，慢性支气管炎等病史。具备以上条件1或2+3或1+其他

肺源性心脏病

1、有慢性阻塞性肺疾病、慢性气管炎、肺气肿或其他胸肺疾病病史。

2、有肺动脉压增高，右心室增大或右心功能不全的征象。如：颈静脉怒张，剑突下心脏搏动增强，肝大压痛，颈静脉反流征阳性及双下肢水肿等。

3、心电图、X线胸片。超声心功能图有肺动脉增宽，右心增大，肥厚的征象。

140

13

冠状动脉粥样硬化性心脏病（非隐匿型者）

（包括心绞痛、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常及猝死型）

条件与标准：

1、有急性心肌梗塞心率失常的病史；

2、遗留有心肌梗塞的心电图改变或冠脉造影、放射性核素心肌关注显像有陈旧性心梗的证据；

3、冠状动脉造影显示一支以上动脉直径减少>70%或近半年内发生三级以上心绞痛并经心电图证实或有相关住院资料。

4、一年内发生急性心肌梗塞，并有冠脉造影或心电图、心肌酶等住院资料。已做冠脉搭桥手术或支架植入术者除外 。

280

14

急性脑血管疾病后遗症

基本条件：全瘫卧床不起或半身不遂、言语不利、生活基本不能自理。

鉴定标准：有急性脑血管疾病病史并经MRI或CT证实，且目前具备以下两项条件：

1、肢体功能明显障碍，单侧肌力三级以下，肌张力亢进，肢体协调功能障碍。

2、语言功能障碍，吐字不清，单字发音不清或智力障碍。

210

15

癫痫病

基本条件：1、部分性发作。有单纯部分性发作和复杂部分性发作。部分性发作继发全面发作。

2、全面发作。有全面性强直、阵挛性发作、失神发作、强制性发作、肌阵挛发作、失张性发作、

3、癫痫持续状态。

鉴定标准：根据发作的临床表现特征（发作性、短暂性、复发性和刻极性）。癫痫发作的临床表现形式，以及脑电图检查发现有痫样放电表现。

110

16

地中海贫血

病情指征、基本条件：

1、外周血红蛋白<60l,呈小细胞低色素性贫血。< span="">

2、血红蛋白电泳显示HbF显著提高，超过40%。

3、基因诊断出现异常

4、骨髓象呈荭缩瞧系统增生明显活跃。

480

17

重症肌无力

病情指征、基本条件

1、辅助检查（肌电图、新斯的明试验、AchR抗体滴度等）确诊。

2、病情呈慢性进展。累及重要器官（如呼吸肌）或全身，不包括仅累及眼外肌型。

300

18

伊文氏综合症

病情指征、基本条件

1、有黄疸贫血等征象，Coombs试验阳性，ANA阳性。

2、血小板<25×109>10×109/L,全身广泛出血，外伤处出血不止。

3、脾脏肿大、同时合并各脏器出血。

300

19

干燥综合症

病情指征、基本条件

1、相关免疫检查：血细胞分析，尿液分析，抗核抗体，抗dsDNA抗体，ＥＮＡ抗体谱，补体C3C4检查；

2、化验检查项目：血细胞分析、尿液分析、肝功能、C反应蛋白，必要时相关免疫检查。

3、按照现行国际或国内标准认定。

300

20

慢性肾功能不全（非透析）

基本条件：终末期尿毒症以及难以纠正的高血容量、水肿、心衰或高钾血症和严重代谢性酸中毒。

鉴定标准：1、贫血、高血压、尿化验异常(蛋白、管型、红细胞)。2、BUN≥32mmol/L ，Cr≥707.2mmol/L。

700