贵州省医保经办系统练兵比武活动线上学习(选择题201-250)

地方特产2023-09-12 18:28:36未知

贵州省医保经办系统练兵比武活动线上学习(选择题201-250)

  贵州省医保经办系统练兵比武活动线上学习(选择题201-250)

  201.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,明确内部控制工作标准及要求,实现经办全流程标准化和规范化管理,属于内部控制中的( )原则。

  A.全面性

  B.规范性

  C.有效性

  D.制衡性

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  202.执行和监督机制,确保内部控制有效执行,属于内部控制中的( )原则。

  A.全面性

  B.规范性

  C.有效性

  D.制衡性

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  203.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,下列不属于内部控制方法的是( )。

  A.制度控制

  B.管理控制

  C.技术控制

  D.预算控制

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  204.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,办理( )业务时,有条件的地区可利用与其他部门的信息共享平台,核对用人单位注册登记信息。

  A.稽核检查

  B.缴费基数临时代核

  C.参保登记

  D.个人账户划拨支付

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  205.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,经办机构是否设置内控管理部门(内控岗位)的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  206.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,经办机构的部门职能职责是否明确的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  207.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,是否明确设置岗位职责权限划分的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  208.根据《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)要求,不相容岗位相互分离、制衡的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  209.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,组织决策控制中,民主决策环节的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  210.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,经办业务标准中,业务操作规程制定及执行的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  211.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,业务审核中,执行审核审签程序的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  212.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,参保登记中,参保人员在职转退休登记的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  213.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,参保登记中,单位参保登记的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  214.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,参保登记中,人员参保登记的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  215.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,变更登记中,参保单位变更登记的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  216.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,变更登记中,参保人员变更登记的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  217.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,缴费基数临时代核中,缴费基数申报的代为核定的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  218.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,个人账户划拨支付中,个人账户一次性支付的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  219.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,个人账户划拨支付中,个人账户资金划拨的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  220.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,个人账户划拨支付中,个人账户计息的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  221.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,医保关系转移接续中,医保关系转入管理的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  222.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,医保关系转移接续中,医保关系转出管理的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  223.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,门诊慢特病待遇认定中,定点医疗机构办理待遇认定的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  224.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,异地就医结算中,异地就医备案的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  225.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,异地就医结算中,异地就医直接结算的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  226.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,手工报销中,手工报销费用支付的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:A

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  227.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,手工报销中,手工报销待遇审核的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  228.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,生育保险待遇核准支付中,生育保险待遇审核的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  229.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,生育保险待遇核准支付中,生育津贴支付的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  230.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,医疗救助待遇核准支付中,医疗救助对象待遇核准的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  231.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,医疗救助待遇核准支付中,医疗救助对象参保缴费补贴的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  232.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,定点医药机构协议管理与绩效考核中,定点医药机构协议管理的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  233.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,定点医药机构协议管理与绩效考核中,定点医药机构绩效考核管理的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  234.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,总额预算中,开展医保基金总额预算管理,建立沟通协商机制和费用分担机制的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  235.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,总额预算中,实行总额预算下的多元复合付费方式改革,开展资金预付的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  236.根据《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)要求,复核两级审核制度,做到初审全覆盖,按照规定比例抽查复审的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:A

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  237.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,费用审核中,对疑似违规费用进行核实,审核查实的违规费用,按照抽查比例放大后拒付的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:A

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  238.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,结算支付中,核实结算数据的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  239.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,结算支付中,规定时限内拨付医保费用的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  240.根据《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)要求,重点事项稽核的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  241.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,稽核检查中,违法违约行为处理的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  242.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,目录更新维护中,目录匹配与执行的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:B

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  243.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,目录更新维护中,目录更新与维护的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  244.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,办事公开中,办事公开制度制定及执行的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  245.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,统计调查中,执行医疗保障统计调查制度的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  246.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,业务经办信息化中,经办业务全流程系统应用的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  247.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,第三方机构承办医保业务中,第三方机构职责权限的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  248.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,第三方机构承办医保业务中,第三方机构业务管理与考核的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

  依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  249.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,第三方机构承办医保业务中,信息安全管理的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:C

依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号

  250.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,档案管理中,档案归档的风险等级为( )。

  A.极高风险

  B.高风险

  C.中等风险

  D.低风险

  答案:D

依据:《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》医保办函〔2021〕20号
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