保定门诊慢特病待遇结算办法

　　▶定点医药机构直接结算：

　　慢性病鉴定通过后，可持社保卡或电子医保凭证到定点医药机构就医购药，并告知医生是门诊特殊病或门诊慢性病患者，省内定点医院实行就医购药后直接报销。

　　▶零星手工报销：

　　对于确因病情需要到统筹区域外购药检查时，外购（外检）机构限公立医院,未在就医地实时结算的本年度医疗费用。可通过“河北智慧医保”小程序-零星报销申报模块按提示要求上传所需资料，上传成功后将报销资料门诊票据原件（机打票据，手写无效，加章）、费用明细单、处方等邮寄或送到县医保中心进行手工报销。

　　▶门诊特殊病：

　　1、统筹区域内恶性肿瘤门诊放化疗，由具有资质的定点医疗机构治疗科室填写《门诊大病申请表》，经科主任和医院审核确认盖章后，医院医保科录入医保信息系统后，即可进行治疗，实行即报结算；

　　2、到省外门诊放化疗的，需将经治疗科主任和医院审核确认盖章后的《门诊大病申请表》，报县医保中心备案、审批，治疗结束后享受出院即报。如需手工报销，需持《门诊大病申请表》及门诊票据等到县医保中心办理。

　　3、脏器移植的按《移植术后病人报销管理规定》报销。