从今年开始,东莞市每年将常态化开展高中新生入学结核病筛查。
筛查时间:
东莞各类高中学校(含中等职业学校),高一新生在开学前(最晚在开学后1个月内),需在学校统一组织下参加新生结核病筛查,全员志愿参加。
筛查项目:
1、可疑症状和密切接触史问诊:主要询问是否有咳嗽、咳痰2周以上、咯血或痰中带血症状,出现其中任何一种症状即为肺结核可疑症状者。此外,胸闷、胸痛,午后潮热盗汗、乏力、食欲减退等也是肺结核患者的常见症状。
2、结核感染筛查:可分为结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验(PPD)、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)、γ-干扰素释放试验(IGRA)三种方法,任选其一均可。
PPD检测或EC检测为皮肤试验,需在试验后72(48-96)小时观察结果。
对于皮肤试验有禁忌症的可采用γ-干扰素释放试验(IGRA)。
禁忌症包括:
a)患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎,患全身性皮肤病;
b)有多种药物过敏反应史、癔症史;
c)48h~96h无法查验TST检测结果;
d)临床医生判定不适合进行TST检测的其他情况。
IGRA检测为血液检查项目。
3.胸部X光片检查。
适合对肺结核可疑症状者或PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性者。
筛查地点:
结核感染筛查价目表(仅供参考):
筛查方法 | 团体筛查人均费用(元/人) | 个体筛查人均费用(元/人) | 备注 |
结核菌素(PPD)皮肤试验 | 27 | 137 | 皮试法 |
重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验 | 33 | 169 | 皮试法 |
γ-干扰素释放试验(IGRA) | — | 400 | 抽血化验法 |
备注:
1.PPD:深圳市药品集中采购平台(GPO)采购132元/支,注射费用另计(5元/人);EC:广东省药品交易中心采购164元/支,注射费用另计(5元/人);IGRA:公开招标。
2.具体价格随采购情况可能会产生波动,以实际采购价格为准。
注意事项
1.试验前不要紧张,早晨应吃早餐;
2.注射部位不能见水,不能用手抓、擦,以免感染;也不能涂抹任何 药物,包括花露水、风油精、肥皂等,以免影响结果判断。若局部出现水疱、浸润或溃疡,不能用手抓挠,一般能自行消退或自愈;
3.试验后在原地休息15—30分钟,无不适感觉再离开,在48-72小时内观察试验结果,提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。
4.有PPD/EC试验禁忌症者不能做此试验。