什么是三大目录
医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录,也就是我们常说的“三大目录”。
1、医保药品目录
甲类药品:临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低或治疗费用低的药品。参保人员使用甲类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。
乙类药品:可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格或治疗费用略高的药品。参保人员使用乙类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入医保范围,再按规定进行报销。
2、诊疗项目目录
诊疗项目目录是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定收费标准的诊疗项目。
3、医用耗材目录
医用耗材目录的医用耗材是指经药品监督管理部门批准,根据医疗服务价格文件规定可以单独收费,并具有医保医用耗材编码的一次性医用耗材。2021年9月15日审议通过的“十四五”全民医疗保障规划,要求2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。