邯郸市医保可以报销患者看病就医使用的药品、一次性医用耗材、医疗服务项目等分为甲类、乙类、丙类和其他项目。
医疗保险费支付实行目录管理,纳入医保目录的甲类项目全额纳入报销范围,乙类项目要患者先自付部分费用,剩余的纳入报销范围。因此,甲类全额加上乙类的剩余部分,就等于医保政策范围内医疗费用。
医保政策范围内费用去除起付标准,再乘以相应报销比例,得出的就是患者的报销金额。剩余部分就是政策范围内个人自付费用。
丙类的药品、一次性医用耗材、医疗服务项目和其他未列入医保目录内的项目,需要患者负担全额费用,医保基金不予报销。因此,不是医保政策范围内医疗费用,也就不纳入医疗救助范围。
拓展信息:
医保起付标准是什么?
起付标准是指医疗保险统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行报销的计算起点,也就是咱们通俗说的报销门槛。没有达到这个门槛,即使是政策范围内医疗费用,医保也不予报销。
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