大学生参保后医保待遇相关问题

　　(一) 新生参保后何时可以享受医保待遇?

　　答：新生参保从入学后次年1月1日开始享受大学生医保待遇。大学生只要参保了，不论参保缴费是否成功或医保卡是否制卡成功，校医院一律从1月1日给参保学生享受医保待遇;住院也一样，但在制卡成功前，需由个人先垫付相关费用后再按有关政策报销。

　　(二) 新参保学生在医保卡未发放之前校内门诊如何就诊、报销?

　　答：学生出示学生证、身份证、病历本就诊;

　　报销：发票(原件)、医生书写病历记录，或者医生开具双处方(一张交药房取药，一张留存报销用)，就诊记录(病历或处方)、医疗费用明细清单(若无可不提供)、学生证双面复印件、身份证双面复印件，参保学生门诊报销时间：呈贡校区于每周一、周三两天进行报销，东陆校区于周四进行报销。

　　(三) 新参保学生在医保卡未发放之前发生住院怎么办?

　　答：在入学年次1月1日起，医保中心平台无论是否收到学生医保费，学生发生住院医疗均可报销;在未制作好医保卡之前须先行垫付相关费用后再行手工报销;也可以申请省医保中心制卡部加急办卡，用医保卡直接结算。

　　(四) 不带医保卡在校内门诊(即在校医院门诊)就诊可以享受医保待遇结算吗?

　　答：可以。参保新生先行垫付(参照上面第2条)进行手工报销，参保老生直接用医保卡进系统结算，或使用电子医保凭证进系统支付(云南省内学生参加大学生医保后还是需要先做卡转移才能正常使用医保卡)。

　　(五) 校内门诊(即在校医院门诊)如何结算?校外门诊如何结算?

　　答：校医院作为省医保局指定的参保大学生门诊就诊定点医院。

　　校医院门诊，参保学生可以用医保卡就诊并结算。

　　校医院外的外院门诊，均不能使用医保卡进行门诊结算，参保学生校外门诊报销：须提供经医生开具转诊单(转诊单开具日期与校外门诊就诊日期不超过3天)可由学生先垫付费用再按规定报销相关费用。

　　报销时间参照第2条，所需材料：发票(原件)、发票对应的明细清单、校外就诊时医生书写的病历记录、学生证身份证医保卡三证双面复印件。

　　(六)学生在云南省省内住院如何办理?

　　答：学生将医保卡交所住医院，用卡直接结算。

　　(七) 学生在假期、休学和实习等期间如何办理住院?

　　答：学生可以先垫付费用，之后再按规定报销;也可以打医保中心电话0871-63886144，,开通异地就医就可以直接用二代卡结算了，或者在国家医保平台自助办理异地就医申请备案。

　　(八) 家里和学校都买了医保，假期在家住院了，用哪个医保较为划算?在家里报销了还能到学校报销吗?

　　答：就报销比例而言，大学生医保报销比例要高于城镇居民医保(80-90%)。城镇居民医保和大学生医保均属于国家医保范畴，只能选一种报销，因此，在家里报销了就不能再到学校报销。

　　(九)大学生如何办理特殊病、慢性病?

　　答：需填写一份申请表(校医院医保办领取也可自行打印)，申请表上须有参保学生照片、个人信息，并粘贴本人病情诊断证明书。申请表可以由个人直接交到云南省医保局办证大厅办理，也可交由学校代交办理;办理成功特殊病、慢性病的同学，学业结束后需重新在新单位申请办理。

　　(十) 大学生慢性病有何待遇?

　　答：根据病种不同待遇也不同。在门诊开相关药物可以享受1400-2400元不等金额的报销，门诊开药先垫付再报销。

　　(十一) 大学生特殊病有何待遇?

　　答：门诊和住院一样待遇，参保学生均可用医保卡在开通特殊病医院进系统直接结算。

　　(十二) 何为大学生生育报销?

　　答：大学生可以享受生育报销，根据生育时所住医院级别(省、县、乡)分别报销不同的费用。