揭西县五经富镇中心卫生院“门诊特定病种待遇”

　　门特待遇申请办理点：揭西县五经富镇中心卫生院急诊科和内科门诊

　　咨询电话：0663-5865381或5862261。

　　申请方法

　　参保人申请享受门诊特定病种待遇，需到我院申请。由我院两名相关专业的医师根据门诊特定病种待遇认定标准予以审核确认，并将相关审核确认信息上传医保信息系统备案。

　　申请门特病种认定需提供资料

　　1.《门诊特定病种待遇认定申请表》、《门诊特定病种待遇认定表》一式两份；

　　2.既往已确诊的参保人员，办理门诊特定病种待遇资格认定需提供符合疾病的相关诊疗材料（如一年内化验单、疾病诊断证明书）原件或复印件；

　　3.参保人身份证复印件一张。