问：郴州之前参加过城乡居民医保还需重新办理参保登记吗？

　　答：不需要。已参加过城乡居民医保，并在医保信息系统有效登记的城乡居民，除登记信息有变更外，无需重新办理居民参保登记，可在参保地规定的缴费时间直接按税务部门提供的缴费渠道缴费。

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　　异地就医直接报销流程：

　　第一步“先备案”：参保人员异地就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息，并上传到国家或就医地结算平台，就医地的医疗机构即可获取备案信息。

　　第二步“选定点”：参保人员选择在已实现异地就医联网结算的定点医疗机构就医就可办理住院费用直接结算。

　　第三步“持卡（证）就医”：参保人员凭医保电子凭证、社会保障卡或身份证办理。跨省异地就医凭医保电子凭证或社会保障卡进行直接结算，省内异地就医则还可以凭身份证进行直接结算。