参加城镇职工医疗保险人员办理住院,须持本人医保IC卡或医保电子凭证到住院医保窗口刷卡登记、交押金,住院费用达到起付标准后即可按医保规定比例直接报销。
在一个自然年度内,医保统筹基金支付累计封顶线为9万元,超过封顶线的进入大额补充医疗保险,大额补充医疗保险的医疗费用支付比例为95%,不设封顶线。在一个医保年度内,在本市、异地各级定点医疗机构住院就医起付标准每次递减200元,直至为零。
参保人员因意外伤害导致的住院,患者或亲属须于意外发生后48小时内到莆田市医保局驻院服务站报案经审核符合条件的,出院时方可即时补偿报销。
异地医保报销比例及范围按该卡所属地区标准执行。
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