产品责任：

　　1.免赔额：

　　.升级版：基本医疗保险范围内住院医疗费用保障、基本医疗保险范围外医疗费用保障和特定药品医疗保障共享免赔额2万元，续保客户、特困低保人群的共享免赔额为1.8万元。免赔额扣减顺序：第一基本医疗保险范围内住院医疗费用保障，第二基本医疗保险范围外住院医疗费用保障，第三特定药品医疗保障，按照以上顺序依次扣减，第一项如不够，顺位至第二项，以此类推。

　　.尊享版：基本医疗保险范围内住院医疗费用保障、基本医疗保险范围外医疗费用保障和特定药品医疗保障共享免赔额1.5万元，续保客户、特困低保人员群的共享免赔额为1.3万元。免赔额扣减顺序：第一基本医疗保险范围内住院医疗费用保障，第二基本医疗保险范围外住院医疗费用保障，第三特定药品医疗保障，按照以上顺序依次扣减，第一项如不够，顺位至第二项，以此类推。

　　2、赔付比例：

　　升级版：（1）基本医疗保险范围内住院医疗费用保障：以参加社会基本医疗保险身份投保，并以参加社会基本医疗保险身份就诊并结算，在扣除基本医保、大病保险等赔偿后，扣除免赔额后按照100%比例赔付。（2）基本医疗保险范围外住院医疗费用保障：以参加社会基本医疗保险身份投保，并以参加基本医疗保险身份结算的，对于该被保险人支出的必需且合理的医疗费用(包括乙类个人自付，丙类自费及其他个人自费医疗费)，在扣除基本医保、大病保险等赔偿，并扣除免赔额后按照40%比例赔付。（3）特定药品医疗费用保障：以参加社会基本医疗保险身份投保，扣除免赔额后，赔偿比例80%。（4）以参加社会基本医疗保险身份投保，需要通过基本医疗和大病保险结算，但未通过其结算的不予赔付。（5）未以参加社会基本医疗保险身份投保，不予赔付。（6）被保险人首次晋惠保保单（只购买有晋惠保2023版或购买有晋惠保2021版但未购买晋惠保2022版的）生效前的既往症，属于除外责任，不赔偿。

　　尊享版：（1）基本医疗保险范围内住院医疗费用保障：以参加社会基本医疗保险身份投保，并以参加社会基本医疗保险身份就诊并结算，在扣除基本医保、大病保险等赔偿，扣除免赔额后按照100%比例赔付。（2）基本医疗保险范围外医疗费用保障：以参加社会基本医疗保险身份投保，并以参加基本医疗保险身份结算的，对于该被保险人支出的必需且合理的医疗费用(包括乙类个人自付，丙类自费及其他个人自费医疗费)，在扣除基本医保、大病保险等赔偿，并扣除免赔额后按照50%比例赔付。（3）特定药品医疗费用保障：以参加社会基本医疗保险身份投保，扣除免赔额后，赔偿比例80%；CAR-T疗法特定药品费用保障，赔偿比例80%。（4）以参加社会基本医疗保险身份投保，需要通过基本医疗和大病保险结算但未通过其结算的不予赔付。（5）未以参加社会基本医疗保险身份投保，不予赔付。（6）被保险人首次晋惠保保单（只购买有晋惠保2023版或购买有晋惠保2021版但未购买晋惠保2022版的）生效前的既往症，属除外责任，不赔偿。（7）连续购买（指购买有晋惠保2020版、2021版、2022版、2023版四个保单；购买有晋惠保2021版、2022版、2023版三个保单；购买有晋惠保2022版、2023版两个保单）的被保险人的首次保单生效前的既往症，属保险责任，基本医疗保险范围内住院医疗费用保障、基本医疗保险范围外医疗费用保障、特定药品医疗费用保障、CAR-T疗法特定药品费用保障赔偿比例均按20%赔偿。

　　3.既往病症具体病症内容约定如下：（1）肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤等）;（2）肝肾疾病：肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;（3）心脑血管及糖脂代谢类疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死等）、慢性心功能不全;脑血管疾病;高血压（高危或非药物状态下至少2次以上非同日多次重复测定所得的平均值收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg）;糖尿病且伴有并发症【指胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）或Ⅱ型糖尿病，且伴有局部并发症（含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变等）】;（4）肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

　　4、本产品特定药品医疗保障中的特定药品含23种国内特药，（尊享版含3种CAR-T疗法特定药品），74+5种国外特药，特药目录详见《特药清单》。

　　5、结合当地基本医疗保险药品目录调整及市场变化等情况，本产品保留对《晋惠保特定药品目录》调整的权利，如有调整将会在晋惠保公众号公示。

　　6、同一保险期间内，本产品同一被保险人仅限购买一份，多买无效。