2023邢台职工医保报销比例(邢台职工医保报销比例2020)

地方特产2023-11-07 19:11:04佚名

2023邢台职工医保报销比例(邢台职工医保报销比例2020)

  城镇职工正常参保后就诊时,属于普通门诊待遇保障类型的,起付标准为:100元在职职工报销比例50%;退休人员报销比例60%。在职职工最高支付限额1600元;退休人员最高支付限额2000元。

  属于住院待遇保障类型的,起付标准为:一级医院(社区服务中心)200元;二级医院300元;三级医院600元;参保人员一个自然年度内多次住院的,前两次执行起付标准,三次以上住院不再执行起付标准。住院报销比例:在职职工分别为一级医院96%、二级医院93%、三级医院88%。医保退休人员报销比例再提高1个百分点。住院统筹基金年度最高支付限额为12万元。

  邢台市职工医保待遇支付政策一览表

邢台市职工医保待遇支付政策一览表
待遇支付类型病种(具体到病种名称)起付标准支付比例最高支付限额
门诊统筹共济待遇(普通门诊)100元在职职工50%;退休人员60%在职职工1600元;退休人员2000元
门诊慢性病待遇高血压3级(极高危)400元70%3500元
冠心病400元70%3500元
冠状动脉支架植入术后治疗400元70%4500元
冠状动脉搭桥术后治疗400元70%
慢性心力衰竭(三级以上)400元70%对应“扩张型心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病”3500元
心房颤动400元70%2000元
骨髓增殖性疾病400元70%4500元
溶血性贫血400元70%4500元
免疫性血小板减少症400元70%4500元
慢性肝炎活动期400元70%4600元
自身免疫性肝病400元70%5000元
慢性肝炎肝硬化400元70%5200元
克罗恩病400元70%3500元
溃疡性结肠炎400元70%属于“炎症性肠病”3500元
阿尔茨海默病400元70%4000元
癫痫400元70%3000元
多发性硬化400元70%2000元
烟雾病400元70%1000元
脑血管病后遗症(神经功能缺损)400元70%3600元
帕金森病400元70%3000元
重症肌无力400元70%3500元
颅内(外)血管支架植入术后400元70%4500元
视神经脊髓炎谱系疾病400元70%对应“视神经脊髓炎”2000元
1型糖尿病400元70%3000元
2型糖尿病400元70%3000元
糖尿病(并发症)400元70%5000元
痛风400元70%3000元
甲状腺功能减退症400元70%2000元
甲状腺功能亢进症400元70%2000元
腺垂体功能减退症400元70%1000元
慢性肾脏病(CKD3-4期)400元70%6000元
肾病综合征400元70%3500元
精神病400元70%对应“精神类疾病”包括精神分裂症、双相情感障碍、强迫性障碍、抑郁症、焦虑障碍 2000元
肺间质纤维化(特发性肺纤维化)400元70%1500元
慢性阻塞性肺疾病400元70%2600元
支气管扩张症400元70%1200元
支气管哮喘400元70%1500元
白塞氏病400元70%3500元
风湿性多肌痛400元70%2600元
干燥综合征400元70%2200元
皮肌炎400元70%2200元
系统性红斑狼疮400元70%2600元
系统性硬皮病400元70%2200元
类风湿性关节炎400元70%2600元
强直性脊柱炎400元70%2200元
股骨头坏死400元70%4000元
银屑病400元70%2000元
门诊特殊疾病待遇血友病400元85%血液系统重大疾病,无限额
多发性骨髓瘤400元85%血液系统重大疾病,无限额
白血病门诊治疗400元85%血液系统重大疾病,无限额
骨髓增生异常综合征400元85%血液系统重大疾病,无限额
再生障碍性贫血400元85%血液系统重大疾病,无限额
恶性肿瘤门诊治疗400元85%门诊重大疾病无限额
尿毒症400元85%门诊重大疾病无限额
器官移植术后门诊治疗400元85%门诊重大疾病无限额
肺动脉高压(动脉型肺动脉高压)400元85%门诊重大疾病无限额
住院待遇一级医院(社区服务中心)200元;二级医院300元;三级医院600元;参保人员一个自然年度内多次住院的,前两次执行起付标准,三次以上住院不再执行起付标准;政策范围内报销比例:在职职工分别为一级医院96%、二级医院93%、三级医院88%。医保退休人员报销比例再提高1个百分点。年度最高支付限额12万元
大额医疗费用补助待遇12万元95%50万元
生育保险待遇0元0元顺产限额补贴3000元;人工分娩限额补贴3500元;剖宫产限额补贴4000元,剖宫产伴其他手术限额补贴4500元,多胞胎生育每增加一胎增加相应补贴的50%。
异地就医待遇省内及京津定点医疗机构(不需备案):一级医院(社区服务中心)200元;二级医院300元;三级医院600元;参保人员一个自然年度内多次住院的,前两次执行起付标准,三次以上住院不再执行起付标准;跨省异地就医备案人员报销比例降低5%;跨省异地就医未备案人员报销比例降低10%;年度最高支付限额12万元

  信息来源:邢台市医疗保障局

  邢台市各区县医保办事地点及咨询电话一览表

区县咨询电话详细地址
市本级3690210邢台市信都区八一大街236号
襄都区3025559征缴3027919待遇顺德路南延巨业大厦:待遇科8楼,征缴大厅5楼
信都区2023208
2160798
邢台市信都区泉北大街1001号创业服务中心业务大厅30号窗口
经济开发区3636121国际新城售楼部北侧邢台经济开发区社会保险事业服务中心一楼
南和区4564066邢台市南和区行政综合服务大楼东大厅医保局窗口
任泽区7519080任泽区人民街西头东方大厦A座一楼医保窗口
临城县7198896临城县兴临大街59号临城县医保业务经办大厅
沙河市8986070沙河市政务服务一楼北侧综合窗口(沙河市行政审批局一楼)
南宫市5222433南宫市行政服务中心二楼医保窗口
广宗县7216605广宗县兴广路与富强路交叉口,人社局一楼大厅
临西县8580023临西县行政审批局一楼大厅(临西县北环路3号)
清河县5533339清河县岷山路6号,政务服务中心二楼
平乡县2972035平乡县第三行政服务中心一楼大厅医保窗口
内丘县6867832内丘县公园路人力资源和社会保障局105室
柏乡县7722060柏乡县行政服务中心一楼医保窗口
巨鹿县4268122巨鹿县黄巾大道北侧医疗保障局一楼西大厅
宁晋县5689087宁晋县行政服务中心二楼大厅医保窗口
隆尧县6669820隆尧县柴荣大街与金隆路交叉口西行100米路北
威县6196809威县世纪大街市民服务中心一楼
新河县4762748新河县滏东街与光明路交叉口路北,新河县医疗保障局
高新区3880160邢台市襄都区振兴一路邢台市规划馆3楼

  信息来源:邢台市医疗保障局

  

本文标签: 限额  邢台市  医保  门诊  待遇  

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