医保统筹支付:
医保统筹支付,就是用医保统筹帐户里的钱,来支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。
使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。
具体标准,根据交的医保类型(职工医保还是居民医保?),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同
自2023年7月1日起实行。赣州职工医保门诊统筹政策,有重大优化调整
一是降低了起付线。一个自然年度内,职工普通门诊统筹的起付线由600元降低至300元。
二是提高了支付比例。职工普通门诊统筹的支付比例提高5个百分点,即:在职人员在一级及以下、二级、三级医疗机构的支付比例分别为65%、60%、55%;退休人员分别为70%、65%、60%。定点零售药店的支付比例按照一级及以下医疗机构支付比例执行。
三是提高了年度支付限额。在职人员的年度支付限额由1800元提高至2000元,退休人员由2000元提高至3000元。