重庆个人职工医保报销比例
(一)门诊报销
职工医保二档有个人账户,每个月个人账户都会有钱划入,可以直接用这个钱刷卡买药。
(二)住院报销
首先我们要知道,医保报销分为两个部分,一是基本医疗保险,二是大额医保
1、基本医保住院报销标准
医疗机构 | 职工医保 | ||
起付线(元) | 在职 | 退休 | |
三级医疗机构 | 880 | 85% | 95% |
二级医疗机构 | 440 | 87% | 95% |
一级医疗机构 | 200 | 90% | 95% |
二级社区卫生服务机构 | 400 | 87% | 95% |
一级社区卫生服务机构 | 160 | 90% | 95% |
备注:职工基本医保支付限额4万7千元.
职工医保多次住院情况
职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
2、大额医保报销
职工医保 | |
起付标准 | 统筹基金支付超过4.7万元 |
最高报销限额 | 50万元/年
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