目前全省各地统一执行的报销比例为:一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%,年度最高支付限额为10万元,从实践情况看,目前居民基本医保的政策范围内医疗费用的实际报销比可达到70%左右,最高支付限额达到了全省城乡居民可支配收入的6倍左右,当前的居民基本医保筹资标准和报销办法,较好地支撑了制度功能长期稳定发挥。
职工基本医保的报销比例为:一级医疗机构95%、二级医疗机构90%、三级医疗机构85%。居民基本医保的报销比例是低于职工基本医保的,由于资金来源渠道不同,享受待遇的对象不同,筹资标准也不同,为保障筹资标准和待遇水平相适应,因此,职工基本医保缴费高,相对报销比例高,居民基本医保缴费低,相应的报销比例也稍低。