徐州职工医保缴费要满多少年(徐州职工医保缴费要满多少年才能报销)

地方特产2024-01-19 19:51:00佚名

徐州职工医保缴费要满多少年(徐州职工医保缴费要满多少年才能报销)

  徐州市职工医疗保险缴费实行年限制度:

  (一)参加医疗保险实行缴费年限制度,缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。

  (二)各参保地医疗保险制度启动前,参保职工符合国家和省规定的工龄或工作年限,作为医疗保险视同缴费年限;医疗保险实际缴费年限仅指医疗保险制度启动后参加职工医保实际缴费的年限。

  (三)参保人员享受退休人员医疗保险待遇的,必须同时符合下列条件:

  1.用人单位职工依法办理退休手续或者灵活就业人员达到法定退休年龄;

  2.医疗保险累计缴费年限,男满25年、女满20年。

  符合条件的参保人员,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。

  用人单位职工依法办理退休手续或者灵活就业人员达到法定退休年龄,但未达到以上规定年限的参保人员,可以按照规定的缴费基数、缴费比例一次性补缴或继续缴费到规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇。一次性补缴的,不补划个人账户资金。

  (四)国家和省有新规定的,从其规定。

  拓展内容:

  个人账户支付范围包括:

  (一)《省政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(苏政办发〔2021〕108号)等上级文件规定的支付范围。

  (二)副主任医师、主任医师(含享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家)门诊诊察费超出普通门诊诊察费的部分,副主任医师、主任医师门诊中医辨证论治费(含享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家)超出普通门诊中医辨证论治费的部分;本人家庭医生签约服务费的个人自付部分。

  (三)个人账户可以购买符合条件的商业健康保险,可以在配偶、父母、子女间家庭共济使用。

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本文标签: 医疗保险  年限  门诊  参保  待遇  

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