河蚌最普通的吃法是用辣椒爆炒。处理时应先放入盐水中浸泡两三天，待其将体内的泥沙吐干净，再用刀将河蚌撬开取出其中的肉，去除河蚌肉里的肠子并用清水冲洗干净即可。

杀蚌时先用左手握紧河蚌，使蚌口朝上。再用右手持小刀由蚌壳缝隙处，紧贴一侧的肉壳壁刺入体内，用力刮断河蚌的吸壳肌后抽出小刀。再用同样方法刮断另一端的吸壳肌，即可打开蚌壳。