非交通事故怎么理赔(非道路交通事故保险公司怎么赔偿)

汽车百科2023-07-18 13:33:27未知

非交通事故怎么理赔(非道路交通事故保险公司怎么赔偿)

非交通事故怎么理赔

车辆若只投保交强险则无法理赔,若投保了“车辆损失保险”及其“不计免赔特约条款”则可向保险公司理赔。发生单方交通事故仅造成自身车辆损坏的,驾驶人应迅速将车辆就近移至不妨碍交通的地点,在报警的同时立即向保险公司报案。保险公司将派员到现场处理或告知当事人直接到保险公司办理理赔事宜。发生单方交通事故造成公共设施及其他财产损坏的,驾驶人标划现场后,应当迅速将车辆就近移至不妨碍交通的地点报警,等候交通警察的处理。事故发生后在报警的同时立即向保险公司报案。保险公司将派员到现场处理或告知当事人直接到保险公司办理理赔事宜。

法律依据:

《民法通则》(1986)

第一百三十五条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年,法律另有规定的除外。

第一百三十六条下列的诉讼时效期间为一年:

(一)身体受到伤害要求赔偿的;

第一百三十七条诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是,从权利被侵害之日起超过二十年的,人民法院不予保护。有特殊情况的,人民法院可以延长诉讼时效期间。

警察认定责任后,您不去处理,对方可以到法院起诉,主张您按责任承担赔偿法律责任。

《中华人民共和国道路交通安全法》

第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

《道路交通事故处理程序规定》

第四十四条 检验、鉴定结论确定之日起五日内,公安机关交通管理部门应当通知当事人领取扣留的事故车辆、机动车行驶证以及扣押的物品。

对驾驶人逃逸的无主车辆或者经通知当事人三十日后仍不领取的车辆,经公告三个月仍不来接受处理的,对扣留的车辆依法处理。

《侵权责任法》第十六条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

非交通撞伤医保报销吗

1.非交通伤害医保报销吗?

一般的意外跌落由医疗保险承保。除打架斗殴、交通事故、自杀自残、工业(公共)伤害、责任方意外伤害外。

新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者实行分段补偿。在新农合报销范围内,5万元以内(含5万元)的新农合报销比例按本级医疗机构规定的比例补偿,5万~ 8万元(含8万元)的报销比例按80%补偿,超过8万元的报销比例补偿

此外,对于转诊到省外医疗机构住院且实际补偿比例过低的参合患者,我们将继续坚持保底补偿政策。从住院总费用中剔除免赔额线后,我们将按照不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

二、医疗保险的结算程序

(一)特殊疾病住院及门诊治疗结算程序

定点医疗机构每月10日前将上月出院患者的费用报表、住院报表及相关资料上报医保经办机构,医保经办机构审核后作为每月预拨和年终决算的依据。医保经办机构每月预拨上月特殊疾病住院和门诊治疗的统筹费用。

经鉴定患有特殊疾病的参保人员,应到劳动保障部门指定的定点医疗机构就医购药,发生的医疗费用应直接核算,立即结算。

(二)紧急结算程序

参保人员因紧急抢救在本市非定点医疗机构和异地医疗机构住院治疗。发生的医疗费用由个人或单位先行支付。紧急抢救结束后,医疗保险经办机构应当凭医院提供的急诊病历、检查、化验报告、发票和详细的医疗收费清单按规定办理报销手续。

(3)异地安置人员的安置程序

1.异地安置人员应当由其所在单位在其居住地指定1-2家定点医疗机构,并报医保经办机构备案。

2.异地工作人员在居住地定点医疗机构就诊发生的医疗费用,由本人或所在单位先行支付。治疗结束后,单位应当持有参保人员的医疗证明、病历和有效费用。

使用票据、重复处方、住院费用清单等。在规定的日期到社会医疗保险经办机构结算。

(4)转介和结算

1.参保人因定点医疗机构条件有限或专科疾病转入其他医疗机构诊疗的,需填写《转诊转院审批表》。转诊转院的理由由就诊医师提出,科室主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,主管院长签字,报市医保中心批准后方可进行转诊。2.原则上,转诊和转介应先在市内进行,再在省外进行。市内转诊是在定点医疗机构之间规定的。市外转诊应当由本市三级以上定点医疗机构提出。

3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用,先由个人或单位以现金支付。医疗结束后,参保人或其代理人向医保经办机构提交转诊转院审批表、病历证明、处方及有效证件,报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

综上所述,医保只有患者住院才能报销,但要符合医保报销范围才能实施。医疗保险的保险和销售比例以所在地区为准。所以出了问题之后,可以多咨询一下当地的政策。不同的地区政策会有很大的不同,你得到的金额也会不一样。

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