接触性皮炎，顾名思义，就是皮肤或者黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位出现炎症性反应。

皮炎的范围多数情况下，都是与接触物部位一致。境界通常是很清晰。当然如果是气体或粉尘，引起的，则皮炎可能是弥漫性的，边界不明显。

但需要说明的是，并不是所有的接触性皮炎，都只出现在接触的部位，它也可以出现在接触部位以外的地方。

主要临床表现为红斑、水疱、肿胀、丘疹或大疱，如果是慢性的接触性皮炎，则可出现皮肤增厚，即苔藓化表现。

从我前面描述的临床表现来看，经常看我科普的朋友会注意到，接触性皮炎与湿疹、特应性皮炎有很多类似的地方，更准确地说，它们彼此是密切相关的。

发此病的原因是什么？

接触性皮炎发病的原因，通常可分为原发性刺激和变态反应两种。

所谓原发性刺激性接触性皮炎，占据了80%的接触性皮炎。它指的是接触物对皮肤有刺激性，任何人接触之后都可以发生皮炎。

有些是刺激性很强的，比如强酸或强碱，接触后很短的时间就出现皮疹了。

有的是刺激性比较微弱的，需要接触性较长的时间后，才会出现皮疹的症状，比如肥皂等用品。

而另外一种接触性皮炎，叫做变态反应性接触性皮炎。

接触物基本上是没刺激性的，少数人在接触之后，再次接触同样的物质，大概在12-48小时在接触的部位出现皮炎。

哪些物质造成接触性皮炎？

生活中，能够引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性、化学性的物质。

动物性的常见的有毛毛虫等；植物性物质则是花花草草等；而化学性的物质，是接触性皮炎的主要病因。

它们多数是属于变态反应性，只有少数属于原发刺激的。

而且化学性物质的品种非常多，像很多日常生活用品类，比如肥皂、清洁剂、乳胶手套、塑料，还有各种化妆品等。

由于接触物的性质、浓度、接触方式和个体的反应性不同，发生的皮炎形态、范围和严重程度也不同。

轻的症状只是局部的红斑、淡红色或鲜红色，轻微水肿，有时候有针尖大小水泡，严重的症状甚至可以出现明显肿胀、大疱、糜烂、渗液等。

对于大多数人来说，接触性皮炎是有自限性的。一般都是在去除接触物质之后，1-2周就恢复了。

但是再接触时，可以再发作，反复的接触或治疗方法不当，也可以变成慢性的，慢性的接触性皮炎，就和慢性湿疹类似了。

在临床中，有时候找病因很简单，一下子就明了。但有时候，不清楚究竟是什么原因引起的。

那么斑贴试验，就是一个非常有效而且简单的方法了。我们皮肤科门诊也在大量的做这个检查。

如何治疗接触性皮炎？

具体治疗方面，分为外用及系统用药。

1.对于轻度红肿、丘疹或水疱，又没有渗液糜烂的皮疹，则可以考虑外用炉甘石洗剂，每天多用几次，可以好得更快一点。

2.如果瘙痒明显，可以加上樟脑、薄荷脑来止痒。此外，就是糖皮质激素，这个也是在没有糜烂渗液时常用的外用药物。

3.如果有明显水疱、渗液或糜烂，则使用硼酸溶液或醋酸铝溶液，或者高锰酸钾溶液湿敷。当然，生理盐水湿敷也是个办法。

4.如果有继发细菌感染，则建议加上抗菌药物。

通常来说，皮损比较轻的，用外用药物就可以了。

当然，如果皮损比较严重，可以加上口服的药物，比如口服抗组胺药物、维生素C或葡萄酸钙注射。

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参考资料：中国临床皮肤病学 第2版