泰州职工医保门诊统筹政策有哪些注意点

社会热点2023-09-04 15:13:46未知

泰州职工医保门诊统筹政策有哪些注意点

  医疗器械、医用耗材、特医食品是否可以使用门诊统筹基金?

   答:不可以,只有药品才可以。

  是不是所有的药品都可以使用门诊统筹?

   答:不是。同时满足在医保范围内的、有国家贯标码的、有处方的、符合医保支付范围的普通门诊药品才可以。

  没有处方是否可以使用门诊统筹?

   答:不可以。《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)第二十三条第四款明确规定,“由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱”。

  长期处方,最长可开具多长时间?

   答:医生开具长期处方,应符合条件,最长可开具12周

  中药饮片使用门诊统筹基金有哪些注意点?

  1.有处方;

   2.执业药师按照规定审方;

   3.养生保健的不予支付;

   4.有限复方支付要求的,单方不可以使用统筹基金;

   5.单方、复方均不予支付的,不可以使用统筹基金;

   6.每味处方应逐一上传系统,不可笼统上传。

   坚决杜绝以下违法违规行为:

   1.以不合理配伍的中药饮片组方套取医保基金;

   2.购买高值药食同源的中药饮片等用于健康保健套取医保基金。

本文标签: 处方  基金  不可以  门诊  医保  

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