医疗器械、医用耗材、特医食品是否可以使用门诊统筹基金?
答:不可以,只有药品才可以。
是不是所有的药品都可以使用门诊统筹?
答:不是。同时满足在医保范围内的、有国家贯标码的、有处方的、符合医保支付范围的普通门诊药品才可以。
没有处方是否可以使用门诊统筹?
答:不可以。《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)第二十三条第四款明确规定,“由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱”。
长期处方,最长可开具多长时间?
答:医生开具长期处方,应符合条件,最长可开具12周。
中药饮片使用门诊统筹基金有哪些注意点?
答:1.有处方;
2.执业药师按照规定审方;
3.养生保健的不予支付;
4.有限复方支付要求的,单方不可以使用统筹基金;
5.单方、复方均不予支付的,不可以使用统筹基金;
6.每味处方应逐一上传系统,不可笼统上传。
坚决杜绝以下违法违规行为:
1.以不合理配伍的中药饮片组方套取医保基金;
2.购买高值药食同源的中药饮片等用于健康保健套取医保基金。