世界无烟日！让我们一起跟香烟说NO！珍惜生命•远离香烟！

5月31日，前言，1987年11月，世界卫生组织（WHO）在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议上建议把每年的4月7日定为世界无烟日（World No Tobacco Day），并从1988年开始执行，但从1989年开始，世界无烟日改为每年的5月31日，因为第二天是国际儿童节，其寓意是希望下一代免受烟草危害。烟草依赖是一种慢性疾病，烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一，吸烟和二手烟问题严重危害人类健康。

为了家人的健康，请拒绝抽烟

World No Tobacco Day

“吸烟有害健康”并非说说而已，它真的是在一步一步侵蚀你的健康。不仅如此，它还会祸害他人。

目前，已经证实香烟燃烧时产生的烟草烟雾中含有7000多种化学物质，其中有毒有害物质多达几百种，其中69种为致癌物。这些有毒化学物质会随着烟雾的吸入，快速通过肺部进入血液，遍布全身的组织器官，即刻对身体产生伤害。烟草烟雾中的细小颗粒物更容易躲过呼吸系统的防御机制，沉积在呼吸道黏膜，并穿透肺泡进入血液，使肺、血管和周围组织受损、诱发炎症，导致肺功能损伤。

我们看看这样一张图片：

看到吸烟肺有多么恐怖了吧？还有更恐怖的在后面。

临床实践证明，只要是一个长期吸烟者，肺部CT影像就有一定的不同，这与吸烟的量以及时间长短有关。这里，就用CT影像表现来解答一下吸烟肺的不同面孔。

正常肺CT表现

在临床上，正常人肺部CT影像表现是双侧胸廓对称分布，且肺的通透性正常，肺纹理非常清楚，没有增粗、紊乱以及异常纹路。双肺没有明显高密度或低密度致密阴影，肺的每个气腔、空道是通畅的。另外也没有炎症的改变，没有任何结节的阴影，没有空洞、增生、渗出和钙化病理表现。正常的肺泡直径平均只有0.2mm左右，CT是看不见的。

吸烟导致轻度双肺坠积效应

非卧床者，吸烟达人。没有任何呼吸道症状。双肺野背部可见新月形高密度影。轻度肺坠积效应，这部分肺无法执行换气功能，属于亚临床患者，重度才有自觉气短症状。

根据大量的临床病例，专家依据新月形的厚度人为地分为轻度、中度、重度三个组。

轻度：新月形的厚度小于1 cm；

中度：新月形的厚度为1 cm-2.5 cm；

重度 ：新月形的厚度超过2.5 cm到累及双下叶。

吸烟导致肺气肿

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

1.轻度肺气肿

肺的周边密度已经变低，周边纹理变细、消失，这时肺功能受到影响，详细询问病史，有气短症状。此类患者多见于年轻人，属于亚临床患者。

2.中度肺气肿

呈桶状胸，已经能看见肺泡呈弥漫性扩张。追问病史，有活动后气短，尤其是重体力劳动者症状比较明显。此类患者一般年龄较大，经过耐心解释容易戒烟，属于亚临床患者。

3.中重度肺气肿

双肺多个小无肺纹区。有自觉症状，患者基本会意识到气短与吸烟有关。此类患者戒烟不戒烟，完全取决于患者的毅力。

4.重度肺气肿

双肺布满小无肺纹区。这类患者气短已经相当明显，已经意识到与吸烟有关。只要一解释，一般都会立马戒烟。

5.极重度肺气肿

即使不活动也会有气短症状，肺泡已经大量破坏，肺的呼吸面积大大较少，这类患者的肺功能已经不及正常肺的三分之一。会主动遵照医嘱，自觉戒烟。

6.吸烟导致肺气肿伴肺大泡

与前一类患者症状相同，属于晚期。不活动也会有气短症状，大多患者已经主动戒烟。最可怕的是一口痰咳不上来，会因此窒息死亡，或者自发性气胸死亡。

7.吸烟导致肺癌

弥漫性肺气肿，右上肺周围型肺癌。

吸烟为什么会导致这些改变呢？

正常成人肺的换气面积是100平方米。正常静息状态下，1/3的肺就足够了。因此，吸烟所致的轻、中度肺气肿和肺坠积效应患者，一开始患病的时候大多数人不会引起重视，直到发展到肺换气面积不足1/3时，才会有所意识，不过此时为时已晚。

5月31日将迎来第32个世界无烟日。世界卫生组织确定今年世界无烟日的主题为“烟草和肺部健康”。

为了肺健康，为了身边的人好好生活，为了下一代的健康成长，一定要及时戒烟。

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即使不活动也会有气短症状，肺泡已经大量破坏，肺的呼吸面积大大较少，这类患者的肺功能已经不及正常肺的三分之一。吸烟所致的轻、中度肺气肿和肺坠积效应患者，一开始患病的时候大多数人不会引起重视，直到发展到肺…