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摘要：一位41岁男性患者因5年前出现眼部异物感，一直未进行过治疗，遂今日来我院求诊。当了解患者具体病情以后，经检查，判断患者属于干眼症导致的一系列症状，于是制定了药物治疗方案为患者进行治疗。本次治疗用到的药物是玻璃酸钠滴眼液，患者经过治疗1周，眼部异物感的症状明显好转，随后嘱咐患者继续用药，直到完全治愈即可停药，并告知患者日常生活中不要私自与其他药物同用，以免产生不良效果。

【基本信息】男性，41岁

【疾病类型】干眼症

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2022年11月16日

【治疗方案】给予玻璃酸钠滴眼液药物治疗

【治疗周期】药物治疗1周

【治疗效果】眼部异物感明显好转

一、初次面诊

患者是一位41岁男性，初次面诊患者的时候，得知其5年前眼部开始出现异物感，自己不知道什么原因，也一直未进行过任何治疗，于是来到我院求诊，想要消除此症状。我询问患者既往是否有聚焦性发病以及近期是否有发热、咳嗽、咳痰等症状，患者否认，于是我为进一步判断患者病情，准备先给患者进行查体以及眼科检查，患者双眼眼脸无水肿，泪河宽度窄，但结膜存在轻充血的现象。在进一步检查后，发现患者睑结膜可见乳头、滤泡、结石，右眼上睑结膜可见色素痣，右眼鼻侧结膜组织变性增生长入角膜1mm，最后根据这些检查结果，我初步判断患者可能属于“干眼症、结膜结石”，最终以此为初步诊断准备给患者进行下一步的治疗。

二、治疗经过

在了解患者目前病情的具体情况以后，我根据多年的临床诊治经验，判断患者结膜结石并不是自发出现的，因为患者自述眼部异物感已经存在5年之久，这很有可能是干眼症长期未得到治愈导致眼部长期干涩所致的结石，所以我跟患者讲述，想要治疗此症状，就要从治疗干眼症入手，干眼症得到治疗后，结膜结石自然会随着时间慢慢消失。患者听明白以后，我开始制定治疗方案。我提议使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗，因为这是一种人工泪液，主要用于治疗干眼综合征以及角结膜上皮损伤修复等情况，而患者存在的结膜结石一般在干眼症得到缓解后，眼部不再干燥，结石也会随之治愈。最终患者同意我的药物治疗方案，在给患者开药后，告知患者回家用药一周，一周后回来复诊查看病情恢复情况即可。

三、治疗效果

直到一周后，患者找到我，说眼部异物感较之前小多了，于是我解释说，玻璃酸钠滴眼液的主要成分为玻璃酸钠，是一种存在于眼部和身体其他一些部分的天然物质，就像人的眼泪一样，使用后见效时间比较快，而异物感消失则是因为眼睛干燥得到缓解，结石也会随之消除。我对患者讲，虽然现在已经好转，但还是要继续用药。因为结石消除需要一定时间，一般需要异物感彻底消失再停用即可。患者听后答应下来，随后我也嘱咐了患者日常生活中需要注意的一些事情。

四、注意事项

患者在离开医院前，我嘱咐患者在用药治疗期间，不要吃辛辣刺激类的食物。另外如果是风沙天气，尽量不要到户外去，以免对眼部造成伤害，平时也不要抽烟，一旦烟雾熏伤到眼部，对眼部的恢复也是有影响的。我告知患者玻璃酸钠的特性是可以在眼睛表面形成一种规则、稳定、长效的水分膜，不易被洗去，可长时间保护眼睛，所以不用担心此药物会对眼睛造成伤害，可以长期使用，这样还可以避免干眼症的复发，另外不要使用其他药物与此药物同时使用，以免产生相互作用影响疗效，如果有必要使用其他药物，尤其是眼部用药时，用药前一定要咨询医师，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生，避免对正在恢复的眼睛造成不良影响。

五、个人感悟

玻璃酸钠滴眼液使用过程中部分患者可能会存在不良反应，如眼睑瘙痒感、眼刺激感或结膜充血、眼睑炎等，一般停药后可以缓解。但要注意为防止滴眼液污染，因此在使用时需避免容器前端直接接触眼部，同时还要注意不要在佩戴隐型眼镜时使用本品，以免引起不良反应。另外，干眼症是一种常见的眼科疾病，是由于泪液分泌不足或蒸发过多、泪液成分异常等因素导致。干眼症常常容易累及双眼，从而使患者出现眼部异物感、眼部干涩等不适症状，部分患者还会出现眼部疼痛、畏光等症状。部分患者如果长时间未得到治疗，则很可能在结膜处形成结石，最终出现明显的异物感。文中的患者即是如此，但他使用玻璃酸钠滴眼液后症状有所缓解，病情也得到一定控制。所以建议大家，如果日常生活中发现眼部出现任何不适症状，需尽快就医，以便及时采取措施进行治疗。

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