肝癌发展到一定程度就会产生腹水。肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。腹水一般指腹腔积液。正常状态下,人体腹腔内有少量液体,一般少于200ml,对肠道蠕动起润滑的作用。在病理状态下都有可能导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹腔积液。
1、原发性肝癌
原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。但原发性肝癌与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。原发性肝癌患者主要的临床表现有肝区疼痛、肝大、肝癌转移症状、消化道系统症状,如肝区疼痛多为持续性钝痛、刺痛或胀痛;肝大呈进行性,质地坚硬;肝癌逐渐发生肺、骨、脑转移;部分患者可伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。原发性肝癌的常见体征中,晚期时产生的腹水较为常见,腹水为草黄色或血色,其多数是在肝硬化的基础上合并门静脉或肝静脉癌栓所致的。对于原发性肝癌,手术是主要的治疗方法,如肝癌切除、肝移植术等。
2、继发性肝癌
继发性肝癌又称转移性肝癌,人体全身各部位发生的恶性肿瘤,都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏部位,邻近器官的肿瘤甚至直接浸润肝脏。当患者体内癌肿个数不多、体积不大时,继发性肝癌常以其他器官的原发性癌肿所引起的症状为主要表现。继发性肝癌患者在晚期时也会逐渐产生较多的腹水,需要通过抽腹水来治疗。如仅为孤立的转移灶或者多发转移结节局限于肝脏一叶,原发癌灶又可切除者,可与原发性癌肿同期或二期手术切除。
对于肝癌,还应进行靶向药物治疗,可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼等,这些靶向药物皆含有抗血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的作用。肝癌患者应注意休息,严格禁酒精及不必要的药物,有乙肝或丙肝的患者应注意个人卫生,注意乙肝丙肝的防治,家属应给予患者心理支持,减少患者的不良情绪。
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