治疗脑动脉瘤的手术方式有哪些?脑动脉瘤是一种永久性肿胀疾病,现在临床比较常见,很患者都不知道该如何面对脑动脉瘤,因为一上升到瘤或者癌的时候疾病就已经是非常严重的地步了,专家表示,朋友们除了日常要注意检查预防之外,发现疾病还要注意及时治疗,手术治疗是一种常见的方法。那么,治疗脑动脉瘤的手术方式有哪些呢?下面我们来了解一下。
脑动脉瘤的直接手术方法包括:动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤颈结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤壁包裹术、动脉瘤体钳夹术、巨大动脉瘤的切开缝合术。
1、治疗脑动脉瘤的外科夹闭术:是1937年Walter Dandy发明的,当时他利用一个银质的V字形金属夹子夹在颈内动脉瘤的颈部而成功的完成了手术。现在的动脉瘤夹通常由钛合金制成,已经出现了数百种大小、形状和型号各异的动脉瘤夹,根据脑动脉瘤的大小和部位选择合适的夹子。
脑动脉瘤的夹闭术是最常用和最理想的方法,将动脉瘤颈与四周组织分离,然后用动脉瘤夹将瘤颈夹闭,这样既将脑动脉瘤排除在血流之外,又能保留载瘤动脉的血流通畅。
2、治疗脑动脉瘤的颈结扎术:用特制的丝线引导器将丝线围绕瘤颈并行结扎,现在已经很少应用。
3、治疗脑动脉瘤的动脉瘤的孤立术:即将动脉瘤的载瘤动脉予以结扎,使动脉瘤孤立于动脉系统之外。此法适用于动脉瘤颈很广,不能与四周组织分离;或手术时动脉瘤颈部破裂出血, 无法再将瘤颈夹闭,或梭形动脉瘤,没有瘤颈。此法虽将脑动脉瘤去除,但切断了载瘤动脉血流,因此常与脑血管重建术配合应用,以减少缺血并发症,已很少单独应用。偶然用于末梢动脉瘤。
4、治疗脑动脉瘤的动脉瘤体钳夹术:在无法满意夹闭瘤颈时,将动脉瘤体与四周组织分开后,用多个动脉瘤夹或特制的金属夹将瘤体夹住,将动脉瘤内腔夹闭,由于需游离脑动脉瘤瘤体,瘤体破裂风险大,不做常规应用。
5治疗脑动脉瘤的巨大动脉瘤切开缝合术:如动脉瘤巨大,难以分出瘤颈,可先将载瘤动脉临时阻断,将动脉瘤孤立,然后切开瘤顶,清除瘤内容,切除侵及瘤颈的硬化斑块,再用双极电凝缩小瘤颈,如仍不能以动脉瘤夹将瘤颈夹闭,可用显微手术将瘤颈的开口缝合。
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