肱骨粉碎性骨折手术需要开多大刀口应该根据手术类型进行分析，主要有传统手术、微创手术等。

1、传统手术

传统手术需要开20cm的切口，是肱骨的切开复位钢板内固定，由于钢板内固定需要切开骨折断端伤口，所以对断端会有直接的直视复位，复位相对较为简单，但是有可能导致骨不连的发生。

2、微创手术

微创手术的切口一般是3-5cm左右，微创手术是肱骨的髓内钉内固定，这种治疗属于微创治疗，需要在C型臂监测下，对骨折做良好复位，然后从肩部切开，进入肱骨髓内钉，顺行进入远方，并且使用远端锁钉固定。

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