儿童遭受严重的精神创伤,如父母离婚、亲属死亡、不能上学等。精神分裂症更常见。心理社会因素也对疾病的持续时间和预后有重要影响。
精神分裂症可在成人和儿童中发生,是一种精神疾病,在儿童的精神疾病中较为常见。儿童精神分裂症的流行率低于成年人。根据国外报道,15岁以下精神分裂症的流行率为0.14%至0.34%。国内文献报道,儿童精神分裂症的流行率为0.05%至0.08%,男女比例相近。疾病在10岁以下;10岁以后,患者人数有显著增加。最小发病年龄为3岁,12岁至14岁的青少年为多数。
对患有这种疾病的儿童来说,更常见的是有围产期损害的病史。神经系统发育迟缓、神经系统检查出现软征、脑电图异常等也较常见。近年来发现,精神分裂症患儿诱发电位P300的潜伏期和波幅均明显缩短和降低。头颅CT和MRI检查结果提示,额叶、基底节和颞叶的损害与精神分裂症密切相关。
一般认为,本病与中枢多巴胺能系统的过度活动和去甲肾上腺素功能的不足有关。已有研究发现,本病患儿血浆多巴胺β-羟化酶升高,胆碱能系统受到抑制。儿童精神分裂症早期主要症状有情绪、行为改变、睡眠障碍、注意力不集中、学习困难等。在某些情况下,强迫症概念和强迫症行为在早期就出现了。
患有精神分裂症的儿童通常具有潜伏期,进展缓慢,症状不典型和诊断困难,特别是对于幼儿,因此需要仔细检查和深入观察。必须区别于患有自闭症,精神发育迟滞,多动障碍,行为障碍和器质性精神障碍的儿童,以避免误诊或漏诊。
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