原发性血小板增多症一般能怀孕。

原发性血小板增多症是一种慢性的骨髓增生性疾病，患者如何有效地预防和控制出血是治疗该病的关键。原发性血小板增多症可以怀孕，但是需保证患者的体质健康，不能出现高血压、糖尿病等器质性疾病，同时要把血小板计数控制在100x10ml以内。在治疗的时候，患者如果用到环磷酰胺等药物，会对胎儿有一定的影响。所以对于有备孕的原发性血小板增多症的患者，要根据病情的进展程度、患者的身体状况来确定是否可以怀孕。

建议患者日常生活中，保持良好的心态，遵循专业人员的指导，多休息，避免过度疲劳。

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