根尖炎牙龈上有个包认为是牙根周围和根尖周感染所致。由于牙龈内脓肿形成的要及时去医院吃药，手术治疗。

1、用药：牙龈上有一个包，认为是牙根和根尖周围感染引起的。患者可以在医生的指导下口服一些抗生素进行辅助治疗，如头孢呋辛、甲硝唑片等。暂时不要吃辛辣刺激性食物，以免病情加重。2、手术治疗：药物治疗只治标不治本。应该去医院把牙龈上的脓包切开引流，把髓腔或根管内的污垢清理干净，也就是根管治疗，然后用头孢克肟、阿莫西林等消炎药进行治疗。具体用药，要遵医嘱。一般感染源清除了，牙齿发炎的症状就会减轻。在对牙根尖炎进行治疗之后，日常生活中也要注意口腔卫生，忌辛辣刺激食物，忌烟酒，避免再次发炎。根尖周膨出可能与牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎有关。1、牙周脓肿：细菌感染可导致牙周组织局部炎症。当局部炎症继续进展，脓液不能局部排出时，可形成脓肿，表现为根尖周膨出。2、根尖周炎：根尖周炎处于溃烂阶段，牙根炎症引起渗出，不能顺利流出。只能通过周围的龈瘘和龈窦排出，根尖出现肉包。3、智齿冠周炎：智齿的炎症和感染可扩散到第一磨牙的位置，也会引起局部牙龈肿胀。

注意事项：首先，饮食方面，少吃巧克力、冰淇淋等甜食和碳酸饮料会引起龋齿。其次，规范刷牙，每天早晚正确刷牙，刷干净彻底。最后，避免外伤，运动或玩耍时做好防护措施，戴头套、护膝等。防止外伤影响牙齿。

此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。