一、业务停办范围和时间安排
(一)2021年9月14日零时起,伊犁州直各级医保经办服务大厅将暂停办理各项医疗保障经办业务,“自治区人社厅网上服务大厅(二版)”将终止伊犁州直医保经办服务(社保业务不受影响)。
(二)2021年9月15日零时起,伊犁州直税务部门暂停伊犁州直灵活就业人员、城乡居民医保相关缴费业务;2021年9月16日零时起,伊犁州直税务部门暂停伊犁州直企业、机关单位医保相关缴费业务。
(三)2021年9月22日零时起,伊犁州直医保定点医疗机构、定点零售药店将暂停各项医保(含本地和异地)结算业务。
二、国家医疗保障信息平台上线时间安排
医疗保障信息平台须经验收后上线运行,预计2021年9月30日零时起,逐步恢复各项医保业务办理。如果系统切换进度提前或者延后,将在伊犁零距离及各县市相关媒体上发布通告,请及时关注。
三、停网期间业务提示及处理措施
(一)2021年9月14日零时前,参保单位经办人员需在“自治区人社厅网上服务大厅(二版)”完成医保人员新增、减少、在职转退休、基数变更等业务。灵活就业人员医疗保险需完成自主缴费或代扣银行卡存够足额代扣费用。同时,医保经办机构暂停向税务部门推送征集计划。
(二)2021年9月15日零时前,灵活就业人员和城乡居民需在税务平台完成医保缴费业务;2021年9月16日零时前,参保单位需在税务平台完成所有医保缴费业务。如参保单位和参保人员因系统切换不能及时缴费,产生9月份医疗保险费欠费的,需要在医保信息平台上线后重新申报核定缴费,在10月补齐缴费,期间不影响医保费用报销待遇的正常享受。
(三)2021年9月22日零时前,所有联网直接结算的定点医疗机构需完成符合出院条件的参保人员出院结算,对于不符合出院条件仍需继续治疗的参保人员,撤销医保住院登记,待医保信息平台上线后,由就诊医疗机构重新登记住院上传数据待出院时结算。
(四)停网期间,异地就医产生的医保费用可回参保地医保经办机构进行手工零星报销。
(五)9月22日至9月30日期间需取药的医保门诊特殊慢性病就诊患者,请于9月22日前到就诊定点医药机构,根据病情、病种可提前开具一至三个月的药量,系统切换后仍按原时间就诊取药;未取药患者可先行自费后到参保地医保经办机构进行手工零星报销。
(六)其他就医、就诊事宜请根据定点医药机构通知、通告办理。
本次信息系统停网切换带来的影响和不便,敬请参保人员、各相关单位和社会各界谅解!如有其它工作调整将另行通知。