➤北京普惠健康保保障生效时间是什么时候?
参保通道开放时间:2021年7月26-2021年9月30日;
保障日期:2022年1月1日—2022年12月31日,保障期为1年。
无等待期, 个人参保的统一生效时间为2022年1月1日0时。
➤“北京普惠健康保”具备四大特色:
一是北京市基本医保参保人专属。面向全体北京市基本医保参保人,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,无需体检,高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。
二是自付自费均可报。“北京普惠健康保”涵盖医保报销范围内外,门诊住院保障全面。
三是百种高额海内外特药。包括25种国内特药和75种海外特药,患者不出国门、赴海南博鳌乐城就能同步用上全球创新药。
四是既往症人群可保可赔。有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病的5类特定既往症参保人与健康人群形成差异化保障,特定既往症人群通过提高免赔额、降低赔付比例的方式,实现“可投保、可理赔”。
➤“北京普惠健康保”涵盖医保目录内外三重保障:
一是医保目录内住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年,健康人群赔付80%,特定既往症人群赔付40%。
二是医保目录外住院个人自费费用,最高可赔付100万元/年。健康人群只需满足2万元的年度免赔额、特定既往症人群满足4万元的年度免赔额就可获得赔付,健康人群赔付比例为70%、特定既往症人群赔付比例为35%。
三是100种海内外高额特药费用,其中,25种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。健康人群的年度免赔额为2万元,给付比例为60%,特定既往症人群的年度免赔额为4万元,给付比例为30%。
此外,“北京普惠健康保”还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理服务,参保人自2021年10月1日起即可申请,增值服务日期为2021年10月1日-2022年12月31日。