珠海异地就医待遇及结算最新消息

　　参保人员申请异地就医备案时，可直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的跨省跨市联网定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。

　　异地就医发生的住院、门诊特定病种和普通门诊医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)，执行本市规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊特定病种范围等有关政策，市内和备案地同类别待遇的累计最高支付限额合并计算。

　　异地长期居住备案参保人员

　　参保人提供相关备案材料办理异地长期居住人员备案手续的，在备案地就医和本市就医结算时，按照以下规定予以支付：

　　1.住院待遇：在备案地或备案有效期内回本市就医的，执行市内就医医保待遇标准。

　　2.门诊特定病种待遇：在备案地或备案有效期内回本市就医的，应按照本市就医规定选择异地联网直接结算定点医疗机构就医，执行市内就医医保待遇标准。

　　3.普通门诊待遇：在备案统筹区内就医的，应按照本市就医规定选择异地联网直接结算定点医疗机构就医，其发生的门诊核准医疗费用，统筹基金支付比例为：二级及以下医疗机构70%、三级医院50%;最高支付限额按市内普通门诊转诊的支付限额执行。大学生寒暑假期、休学、实习期间参照执行。备案有效期内确需回本市就医的，执行市内就医医保待遇标准。

　　其中，以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续，备案有效期内确需回本市就医的，应履行承诺事项，在补齐相关备案材料后在备案地和本市双向享受医保待遇。未补齐相关备案材料的，回本市就医的参照非急诊抢救且未转诊的其他临时外出就医人员享受待遇。

　　临时外出就医参保人员医保待遇

　　1.异地转诊人员：异地就医住院支付比例按本市医保现行规定执行。门诊特定病种执行市内就医医保待遇标准，参保人员应按照本市就医规定选择异地联网直接结算定点医疗机构就医。普通门诊费用不予支付。异地转诊人员备案有效期内回本市就医的，执行市内就医医保待遇标准。

　　2.异地急诊抢救人员：住院、门诊特定病种执行市内就医医保待遇标准。急诊抢救发生的普通门诊核准医疗费用，按住院比例支付，计入住院核准医疗费用累计;其他普通门诊费用不予支付。

　　3.非急诊抢救且未转诊的其他临时外出就医人员：免备案，住院、门诊特定病种的起付标准、最高支付限额按市内标准执行，支付比例按市内标准相应降低20个百分点执行;普通门诊医疗费用不予支付。

　　补办异地就医备案手续参保人员医保待遇

　　异地长期居住人员、异地转诊就医人员在异地就医出院结算前按规定补办异地就医备案的，当次住院医疗费用按已办理备案手续的医保待遇标准执行。