▊参保人员
居民医保
本市户籍成年居民均可按规定参加居民医保
分别有以下4类
①少年儿童,具有本市户籍未满18周岁的少年儿童
②具有本市中等以下学校学籍的全日制学生,学前教育机构(幼儿园)在册儿童,其中非本市户籍的学前教育机构在册儿童参加居民医保,需其父母一方正在参加本市社保并满1年以上
③大学生,驻青高校及高等职业技术学校全日制在校学生
④成年居民,具有本市户籍且不属于职工医保参保范围的成年居民
职工医保
法定劳动年龄内,无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员可按灵活就业人员规定个人缴纳职工医保
ps:职工医保不能单独缴纳,须同时缴纳职工养老。非本市户籍灵活就业人员职工养老缴费满1年后可参加本市职工医保
▊缴费标准
居民医保(2021年度)
①成年居民一档缴费标准每人每年462元;
②成年居民二档缴费标准每人每年395元;
③少年儿童缴费标准每人每年395元;
④在校大学生缴费标准每人每年150元。
职工医保
2018年个人职工医保最低月缴费金额:343.98元/月
2018年个人职工医保最低年缴费金额:4127.76元/月
注:参保职工以个人实际工资收入确定基数,参保职工工资收入低于上年度在岗职工平均工资60%的按上年度在岗职工平均工资60%确定缴费基数,高于上年度在岗职工平均工资300%的按上年度在岗职工平均工资300%确定缴费基数。社会保险费由单位和参保职工共同承担,其中工伤保险费和生育保险费由单位承担,参保职工个人无需缴纳,农业户口参保职工可不缴纳失业保险个人部分。
▊待遇开始享受时间
居民医保
居民医保在年度集中缴费期内缴费的,自次年1月1日起享受待遇。
居民医保在年度内补缴的,自补缴到账次月起享受待遇。
职工医保
职工医保正常连续缴费满6个月后,可按规定享受职工医保待遇。
在连续缴费6个月内,仅享受职工医保个人账户待遇
▊待遇享受年限
居民医保
居民医保应按年缴费,不缴费不享受待遇,享受终身
职工医保
职工医保累计缴费年限男满25年、女满20年的,退休(职)后不再缴纳基:本医疗保险费。
▊享受待遇额度
居民医保
居民医保年保障额98万元以上
职工医保
职工医保年保障额100万元以上