一、门诊统筹

　　1、起付标准：30元

　　2、报销比例：50%，年内累计最高报销500元。

　　3、在实行乡镇一体的村卫生室、社区卫生服务站不设起付标准，年内累计最高报销限额150元。

　　二、住院待遇：

　　1、起付标准：

　　（1）同一结算年度内第一次住院的：三级医疗机构800元、二级医疗机构600元、一级医疗机构400元；转外就医医疗机构1100元。

　　（2）年度内二次及以上住院：起付标准减半，但不低于400元；

　　（3）15日内再次入院：视同一次住院，如在不同级别医疗机构住院，起付标准按照就高原则收取；

　　（4）普通病种同一年度内连续住院时间每超过90天：视同另一次住院，需再次收取起付标准费用；

　　（5）住院与门诊特殊病起付标准合并计算：患恶性肿瘤（含白血病）且按照规定经备案的，同一结算年度只收取一次起付线；

　　（6）跨年度连续住院的：本次住院出院时新的结算年度内费用不收起付标准费用，新的结算年度再次入院的按照年度第一次住院起付标准收取。

　　（7）参保人员按照双向转诊要求就医的：由下级医疗机构向上级医疗机构转诊，起付标准累积计算，由上级医疗机构向下级医疗机构转诊，不再收取起付标准费用。

　　2、报销比例（采取分阶段式报销）

　　（1）起付标准以上至1.5万元（含1.5万元）：一级医疗机构及社区卫生服务中心由统筹基金报销95%；二级、三级医疗机构报销91%；

　　（2）1.5万元以上至9万元（含9万元）：一级及以下医疗机构由统筹基金报销96%，二级、三级医疗机构由统筹基金报销95%。

　　（3）转泰州市以外定点医疗机构就诊的：统一报销88%。

　　（4）退休（职）人员：报销比例在上述标准上提高2个百分点。