回答有机磷农药中毒诊断的主要指标是全血胆碱酯酶活性的降低。有机磷农药是一种杀虫剂，主要包括敌敌畏、对硫磷、乐果、敌百虫、马拉硫磷等，中毒后会与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能。