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【环球时报-环球网报道 记者 杨沙沙】印度《经济时报》20日报道称，印度信息技术部部长拉杰夫·钱德拉塞卡20日在推特上发文称，美国制药商辉瑞试图“威胁印度政府”，迫使印度接受新冠病毒疫苗损失赔偿条款。

印度多家媒体当天以“美国辉瑞威胁印度”为题报道称，钱德拉塞卡在推文中表示，“只是为了提醒所有印度人，辉瑞公司试图威胁印度政府接受赔偿条款。”推文还指控三位著名的印度反对派领导人“在疫情期间推销外国疫苗”。这位部长补充称，高级反对派领导人一直在向印度政府施压，要求其在新冠疫情期间购买外国制造的疫苗，而不是选择印度疫苗。

据印度媒体报道，在印度出现疫情时，美国辉瑞制药公司要求提供损失赔偿保证金或法律保护。根据赔偿条款，在接种疫苗时出现任何严重副作用甚至死亡的情况下，受害者一方不能根据印度法律起诉辉瑞公司，辉瑞公司不承担责任。

另据印度《自由报刊》20日报道，钱德拉塞卡当天的推文引述了一段辉瑞CEO阿尔伯特·布拉在瑞士达沃斯论坛被记者“围追堵截”的视频，这段长约6分钟的视频显示，阿尔伯特·布拉正走在达沃斯街头，加拿大两名记者向其抛出一系列尖锐问题“疫苗根本不能阻止病毒传播，但你们为什么要保密？你们曾说疫苗的有效性是100%，然后改口说是90%，再是80%，又到70%，但现在我们知道疫苗不能阻止疫情传播，你为什么要保守这个秘密？”“是时候向全世界道歉、把钱还给那些把钱都花在无效疫苗上的国家了吗？你不为你过去几年的所作所为感到羞愧吗？”“你靠别人的生计赚了大钱。作为百万富翁走在街道上的感觉如何？”面对记者们的发问，布拉略显尴尬，多数时间沉默赶路，只简短回应称“谢谢”“祝你今天过得愉快”。

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多年来，以仿制药闻名的“世界药房”印度和欧美制药巨头因专利问题频发争执。印度政府从政策扶持、完善法律、贸易谈判等多方面支持本国制药业发展，其生产的仿制药供应量份额占全球的20%，销往200多个国家和地区。印度政府曾推出“专利强制许可制度”，规定在国家发生紧急情况等特定条件下，可对药品专利行使强制许可权。辉瑞研发的新冠药物Paxlovid，成为美国首个获批的新冠口服物。根据辉瑞与联合国支持的公共卫生项目“药品专利池”(MPP)达成的协议，包括印度在内的95个国家及地区获授权仿制Paxlovid。

延伸阅读

辉瑞新冠药为何不愿"放低姿态" 企业人士给出三大猜测

备受市场期待的辉瑞新冠口服药Paxlovid终究还是医保谈判失败了，将无缘进入2022年国家医保药品目录。

对于失败原因，1月8日，国家医保局给出的解释是因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

前一天，即1月7日，有媒体报道称，当天上午八点半，辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云进入谈判内场后，一直到下午1点20才从谈判内场出来。当天上午场9点正式开始，按此计算，辉瑞当天谈了4个多小时，而医保局规定的每个药的谈判时间为半小时。不过，目前并不清楚这4个多小时是否都花在Paxlovid谈判上。

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市场有传言称，本轮医保谈判，辉瑞共有7款产品参与医保谈判。

此时如何看待辉瑞Paxlovid此次医保谈判失败？

近期以来，全国多地正进入新冠重症高峰，不少医疗机构的ICU床位接连告急。新冠小分子药物的使用，可以起到降低重症发生率作用。正因为如此，Paxlovid受到市场追捧，且“一药难求”。

2023年1月6日国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，列出的抗病毒治疗药物中就包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即辉瑞Paxlovid）。据显示，该药适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

在医疗机构，该药也受到临床医生青睐。有临床医生对第一财经记者表示，之所以青睐该药，原因主要有两方面，一是临床上观察的疗效尚可；二是该药有着详细的研究数据，可以较为清楚提供一些用药指引。在疫情防控政策放开初期，面对大量感染者出现后，如何应用新冠抗病毒药物用于临床治疗，这一问题也曾困扰临床医生。

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此次国家医保谈判启动之前，辉瑞Paxlovid已被临时纳入一些地方医保支付范围，医保支付价已由2300元每盒下调至1890元每盒，但该医保临时性支付期限仅到今年3月31日。换言之，从4月份起，患者要使用该药的话，需要完全自费。对于近两千元一盒的药物，对于多数人而言，价格仍偏昂贵。

此次辉瑞Paxlovid为何不愿“放低姿态”进入中国医保目录？

有对新冠口服药熟悉的企业人士对第一财经记者做出了几大猜测，一是该药供不应求，药企不愁卖；二是辉瑞不愿意破坏自身全球价格体系；三是该药在疗效上显示出一定的优势，也成为当下新冠治疗首选药物，就算不降价，预计该药在细分人群使用上，仍有很大需求空间。

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该企业人士表示，此次辉瑞Paxlovid放弃进入中国中国医保目录，对于在研的同靶点中国国产药物而言，反而将迎来很大的市场替代空间。

辉瑞Paxlovid属于3CL蛋白酶抑制剂，可以抑制3CL蛋白酶的作用，从而阻止病毒后续的一系列复制活动。目前，中国药企中，有多家企业也正在开发类似的新冠口服药。目前进展最快的是，是先声药业（02096.HK）与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药SIM0417。

2022年12月26日，江苏省药品监督管理局在其公众号发布消息称，SIM0417，预计最快于2023年2月上市。江苏省药品监督管理局介绍称，SIM0417于2022年3月28日通过特别审批程序获得国家药监局临床批件，并被纳入国务院联防联控机制科研攻关重点目录。12月16日，该项目三期临床已完成全部1208例患者入组，进度处于国内3CL靶点药物第一位。

上述企业人士认为，国产3CL靶点新冠治疗口服药将具备很大的价格竞争优势。

值得一提的是，今年1月6日，国家医保局对外发布了《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》（以下简称《指引》）提出，在坚持市场决定价格、尊重企业自主定价的基础上，更好发挥政府作用，引入医疗机构和行业协会参与社会共治，引导企业公开透明合理制定新冠治疗药品价格。

“这份《指引》的出台，对正在开发新冠口服药的企业而言，属于中性偏负面消息，意味着后续上市的新冠口服药利润将不会太高，药品定价将走向透明化。”上述企业人士亦这样认为。