老年感染者就医全流程指南

　　就医前

　　有慢性基础疾病的老年人感染后要坚持用药，不随意停用长期服用的慢性病治疗药物，以保证基础病病情稳定。

　　慢性阻塞性肺疾病患者感染后呼吸道症状可能加重，应规范使用气管舒张剂，不得随意停药。

　　健康监测：高血压患者、糖尿病患者应注意监测血压、血糖，避免出现血压、血糖剧烈波动。如果对血压、血糖控制不好，在新冠病毒感染期间更要加强测量和控制，并及时与医生沟通。

　　生活调理：起居规律，平衡膳食。以高蛋白、清淡、低脂、少油食物为主，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

　　心理小提示：

　　得知自己或家人被感染不必恐慌、焦虑紧张家人、朋友和同事等被自己传染不必愧疚、自责

　　就医时

　　什么情况就医?

　　当老年人出现以下症状时，需要警惕病情恶化，及时就医：

　　剧烈咳嗽口唇发绀呼吸费力胸闷憋气

　　精神变差甚至嗜睡

　　血糖、血压不稳定

　　体温>39℃或服用退热药物治疗仍高热不退

　　血氧饱和度<93%

　　如何紧急处理?

　　当老年人感染后出现剧烈咳嗽、痰多不易咳出、呼吸困难、意识丧失等情况时，应及时就医。同时，家属或陪护人员可以采取以下措施紧急处理：

　　剧烈咳嗽、痰多不易咳出

　　可通过叩背排痰的方式缓解，即手指屈曲，手背隆起呈空心状，由下至上、由两侧向中间，有节奏、均匀地叩击背部，使气管内附着的痰液脱落、容易排出

　　呼吸困难：出现呼吸困难的老年人须立即停止活动，半卧位休息，并保持开窗通风，等待急救时，可使用家用制氧机进行吸氧支持

　　昏迷：出现神志淡漠应立即送医。

　　若出现意识丧失，令患者头高脚低呈45°卧床并且头偏向一侧避免舌弓后坠导致气道阻塞以及进一步误吸呛咳

　　若患者意识丧失并伴有心跳、呼吸停止即刻进行心肺复苏

　　就诊如何防护?

　　新冠病毒感染高发期间，老年人前往医院就诊时要加强防护。建议：

　　佩戴N95口罩

　　保持安全社交距离

　　少触碰公共设施或公用物品

　　勤洗手或及时进行手消毒

　　就医后

　　住院期间家属尽量不陪护。如果确需陪护，尽量固定陪护人员，陪护人员不离院，尽量降低交叉感染风险。

　　再次提醒

　　老年人感染新冠病毒后出现重症和死亡的风险更高，接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险。第一剂次加强免疫

　　现阶段国家规定，已完成初始全程免疫(基础免疫)满6个月的18岁及以上人群(60岁及以上老年人满3个月)，推荐接种第一剂次加强免疫。进行加强免疫接种，可以获得更好的保护效果。

　　第二剂次加强免疫

　　现阶段，60岁以上老年人、具有较严重基础疾病人群、免疫力低下人群及感染高风险人群可在完成第一剂次加强免疫接种的基础上，接种第二剂次加强免疫疫苗。

　　60岁及以上老年人只要没有接种禁忌，不是缓种对象，就可以接种。

　　不能接种或缓种的情况主要有以下几种：

　　既往接种疫苗时发生过严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿)，属于接种禁忌证

　　接种时处于急性感染性疾病发热阶段，应暂缓接种

　　严重的慢性疾病处于急性发作期，应暂缓接种

　　如正在进行化疗的肿瘤患者

　　高血压危象患者

　　冠心病患者心梗发作

　　自身免疫性神经系统疾病处于进展期

　　癫痫患者处于发作期等

　　因严重慢性疾病生命已进入终末阶段

信息来源源：国家卫健委《新冠病毒感染防治百问百答》http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202212/e2eca932559a49a0835172363135e1e3.shtml