为什么有人发烧了抗原还是阴性？啥时候测最准？记者梳理了国务院联防联控机制有关专家和中国工程院院士张伯礼的专业解答。

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为什么发烧了抗原还是阴性？

啥时候测最准？

抗原检测的速度快，操作便捷。但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。

在初期，即使感染者出现一些轻微症状，由于病毒载量低，抗原检测未必显示阳性。根据奥密克戎的潜伏期估算，一般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者，由于病毒载量持续较低等原因，可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。

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抗原检测显示阴性

是不是就意味着没感染？

如果病毒在体内还没有大量复制、排出，不能达到抗原检测的灵敏度，结果就会显示阴性。所以会有部分人已经被感染了，甚至出现一些轻微症状，但抗原检测仍显示阴性。不过，通常此时的病毒载量较低，传染性较弱。

抗原检测无需“一天两检”“一天三检”。如有必要，一天测一次即可。

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为什么有人抗原阳性

核酸却是阴性？

两种检测方式的灵敏度不同，加上采样操作不一定标准，可能出现“假阳性”或“假阴性”的结果。通常来说，核酸检测的准确率更高。

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct值≥35，两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

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为什么有人抗原检测转阴后又“复阳”？

中国工程院院士张伯礼表示，复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果，而后者是感染者经历了不同的感染周期。

复阳的一个原因可能是抗原检测假阴性；另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。

排除误诊和假阳性等原因，还有一种可能，是患者的痰比较黏稠。由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。

无论是哪种原因导致的复阳，经临床观察证实，复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。

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高福对疫情作出最新研判

近日，中国科学院院士、中国科学院大学存济医学院院长、中国科学院微生物研究所研究员高福在“国科在线系列讲座”上对疫情防控中大家关注的问题进行了讲解。

19日，“中国科学院大学”微信公众号发布《高福院士谈新形势下疫情防控：清病不清毒，向科学要答案》。文中表示：

• 新冠一开始是‘乙类甲管’，接下来也将走向‘乙类乙管’，这是我们调整的大方向。我们现在的目标是，清病不清毒。病毒是无法清除的，我们就想办法让病症轻一点，非常关键。”
• 奥密克戎还是个新冠病毒，不能轻敌。”既不能得“恐冠症”，也不能得“轻冠症”
• 中国三年的努力不仅保护了人民的生命安全和身体健康，也为疫苗和药物研发赢得了宝贵时间。
• 从动态清零到精准防控，高福指出了关键：防疫策略动态调整的核心在于要不要管住“传染源”这一传染病三要素之一
• 阳了不再可怕，新形势下的新挑战，疫情防控的难度无疑会进一步加大，却也是一次改变国人观念的重要契机一次有望实现医改和解决医疗挤兑问题的特别机会
• 疫苗能够提供四级保护，分别是：防感染、防发病、防传播、防重症和死亡。希望大家相信科学，认识到疫苗在防重症和死亡方面的高效

新冠发烧捂汗“直冒烟”

专家提醒！

12月16日，湖北十堰一女子记录下了老公发烧后的情况，引起很多网友关注。

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视频中，男子捂着被子躺在床上，脸部、额头上都是汗水，还不停冒出热气。

据女子介绍，她老公发烧温度超40度，吃了退烧药后就是这种状态，现在温度正慢慢降低。

有过感染经历的网友表示，“出汗以后就会好了”。

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类似情况还发生在河南郑州，12月13日一男子躺在床上发烧39.2℃，掀起被子发现直冒烟，当事人田先生称当时是吃了退烧药睡在床上，实在是太热，掀起了被子，结果床单和被子都湿了，还在冒白烟，跟蒸桑拿一样。

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新冠发烧后捂被发汗可行吗？

近日，北京中医医院呼吸科主任医师周继朴表示：

“捂被子出汗适用于风寒感冒，也就是身上怕冷不出汗的情况，此时可以适当捂一捂，就会出汗，汗液会带出大量的热量，会起到一定降温效果。

不过，一定不要过分盲目地捂，特别是体温特别高的时候，比如39.5℃以上，这时候是需要的是散热，如果盖着很厚的被子会影响散热，让体温更高，反而达不到退热效果。”

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感染后不停地大量喝水？

周继朴表示，适当加大喝水量是好的，但水不要喝太多，当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，会出现水中毒，又称为稀释性低钠血症。特别是对于心血管疾病患者、肾储备差患者或患有慢性肾功能不全的人或者是老人，要控制饮水量，如果水超过了人体代谢的限度会加重肾脏负担。一般来说，一天喝两升左右温开水较为安全，适量喝，多次喝（每隔1个半小时喝一次）。

新民晚报（xmwb1929）综合浙江日报、健康时报、秒闻视频、中国青年报、中国科学院大学等

编辑：李争